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医学伦理学 （Medical Ethics ） 一、伦理学与医学伦理学 二、医学伦理学的研究对象和内容 三、学习医学伦理学的意义、方法 一、伦理学与医学伦理学 1、道德、伦理与伦理学 “道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。 ---------“故学至乎礼而止矣，夫是之为道德之极” 道德是人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依据社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与社会、人与自然之间关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 本质、评价标准、评价方式、功能 伦 理 1）“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序，加以引申，就是人与人之间的不同辈分的关系。 （孟子-----“五伦” ：父子有亲、长幼有序、君臣有义、夫妇有别、朋友有信） 《说文解字》：“理，治玉也。” 《战国策》：郑人谓玉之未理者为璞。是理为剖析也。玉虽至坚，而治之得其理以成器不难，谓之理。凡天下一事一物，必推其情至于无憾，而后即安，是之谓天理，是之谓善治。此引申之意也。 这就是说，理字本意为治玉，而治玉必依玉本身之条理，故条理亦为理。引而申之，理作为动词之意为对于事物之治理，而作为名词之意则为事物本身之条理。 《礼记　乐记》上说：“凡音者，生于人心者也，乐者，通伦理者也。是故，知声而不知音者，禽兽是也；知音而不知乐者，众庶是也。唯君子为能知乐。”“是故不知声者，不可与言音；不知音者，不可与言乐。知乐，则几于礼矣。礼乐皆得，谓之有德　。”禽兽知“声”，人类知“音”，君子则“乐”。知乐就是能够执礼。是为有德。 乐者，通伦理者也。从分辨而懂得音乐，从分辨音乐而懂得乐理，从分辨乐理而懂得政治的道理，这就具备了治理国家的方法 。 “伦理”一词，原指人与人之间微妙复杂而又和谐有序的辈份关系，后来进一步发展演化，泛指人与人之间以道德手段调节的种种关系，以及处理人与人之间相互关系应遵循的道理和规范。 伦理与道德的差异: ＊ 道德侧重于伦理道德实践，一般指道德现象，常用以表述具体的道德行为、规范和道德表现。 ＊ 伦理侧重于有关伦理道德的思想、理论和原则，多用于把伦理道德作为一种理论问题、学术问题研究的场合。主要指社会的人际“应然”关系，这种关系概括为道德规范，而道德则侧重于个体，指主体对道德规范的内化和实践。 2、伦理学 伦理学（ethics）：是以道德现象作为自己研究的客体即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。或者说它是对道德现象的哲学思考，因此又称道德哲学。 伦理学的理论体系： 分为描述伦理学、元伦理学、规范伦理学和应用伦理学 ＊有学者主张，医学伦理学特别是生命伦理学不是通常意义上的应用伦理学，应有其独立的伦理学体系。 二、医学伦理学研究对象与内容 （一）医学伦理学的研究对象：医疗卫生实践和医学发展中的医德现象、医德关系的各种矛盾及其变化发展的规律。具体包括： 1、医德现象：医德意识现象、医德规范现象、医德活动现象（医德实践）。 2、医德关系：医患关系、医际关系、医社关系、医学科研中的道德问题。 （二）医学伦理学的研究内容 三、学习和研究医学伦理学的意义与方法 （一）学习与研究医学伦理学的意义 有利于培养德才兼备的医务工作者 有利于医学科学的发展 有利于提高医疗卫生事业的健康发展 （二）学习与研究医学伦理学的方法 历史的方法、 实践的方法 、比较的方法、典型案例分析法 欧美等国家对医护人员选聘任用有13条考核指标： （1）生理和心理健康。 （2）高度的警觉性。?? （3）熟练的技能。 （4）绝对的可靠性。 （5）鼓舞人心的自信心。 （6）过人的机智。 （7）优雅的风度。 （8）对患者体贴。 （9）工作的协同合作。 （10）令人愉快的态度 （11）良好的文化背景。 （12）满足于所任工作。 （13）具有职业性的责任感。 理论联系实际的方法 科学的逻辑思维方法——历史分析法、归纳和演绎方法、比较的方法 典型案例分析学习方法 课后思考 1、伦理学的概念、体系 2、医学伦理学的概念、研究对象、内容 3、学习医学伦理学的意义方法 * * 医学人文学院 德育教研室 王星明 第一讲 绪 论 3、医学伦理学及其发展 1803年英国著名医生、哲学家托马斯.帕茨瓦尔《医学伦理学》 1、一般认为，医学伦理学是一门研究医学道德的科学，是运用一般伦理学的道德原理来研究医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体和社会之间关系而形成的一门学科。属于应用伦理学。（交叉学科、边缘学科） 医学伦理学具有应用学科性质： 属于应用伦理学范畴 医 学