脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考PPT课件.pptVIP

* * * * * * 广西中医学院骨伤科研究所 韦贵康 脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考 一、手法治疗存在问题 （一）无效率5%~15%，复发率9.5%~30%，并发症2~8%。 （二）并发症（或手法意外） 1、手法中晕厥（颈椎、臀部手法） 2、脊髓损伤（脊髓型颈椎病、中央型腰椎间盘突出症） 3、骨折（颈椎横突、腰3横突、股骨颈） 4、失稳（反复长期手法） 5、椎动脉损害（颈椎手法） 6、神经根损害（脊髓型颈椎病、中央型腰椎间盘突出症） 7、个案报道死亡 8、其他 二、手术治疗存在问题 （一）复发率与新发率。如腰椎间盘突出症术后再手术50%~78%。 （二）并发症 1 感染 1.1 术后感染0.5%~4%，椎间是脊髓炎，硬膜外脓肿。 1.2脊柱内固定术后迟发性感染1%~6.7% 2 脑脊液漏 如硬脊膜破裂2.31~9.37% 3 神经损伤 脊髓损伤 3.8~8% 4 椎体塌陷占5~10% 5 粘连占20%以上 6