腹部检查PPT课件.ppt

腹部检查准备 病人取仰卧位，小枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛 正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合， 对女病人应盖住乳头 嘱病人解小便，排空膀胱 腹部体表标志与分区 认识下列解剖标志，有助于描述 病 变部位： 肋弓下缘、胸骨剑突、脐、 髂前上棘、腹股沟韧带、 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘 腹部分区 局部膨隆 局部膨隆近圆形者，多为囊肿、肿瘤或炎性包块（有压痛亦可边缘不规则）；呈长形者，多为肠管病变如：肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠  静脉血流方向鉴别 将食指和中指并拢压在静脉上，然后一手指紧压并向外滑动，挤出该段静脉内血液至一定距离放松该手指，另一手指不动，观察静脉是否迅速充盈；再用同法放松另一手指，即可看出血流方向。 六、胃肠型和蠕动波 正常人腹部一般看不到 （除腹壁菲薄或松弛的老 年人、经产妇、极度消瘦者） 胃潴留——见上腹部从左到右的蠕动波 小肠梗阻—蠕动波出现在脐周呈多层梯形排列 结肠梗阻—蠕动波多见于腹部周边 腹主动脉搏动与右室肥大 鉴别—— 用食指和中指指腹贴于剑突下部，吸气时搏动明显则为右室肥大；呼气时明显则为腹主动脉搏动。 触诊内容 （一）腹膜刺激征 （二）腹部包块 （三）重要脏器触诊 （肝、胆