20170223百通世纪中内公开课直播PPT-李烁.pptxVIP

通关达人 烁哥; 如何学好“中医内科学” 主讲：百通世纪医学考试中心 木子火乐; 天王盖地虎，医考我做主。 宝塔镇河妖，独领我风骚。 ;肾系病证-水肿 概念； 病因病机； 诊断与鉴别诊断； 辨证论治（辨证要点、治疗原则、证治分类）； 转归预后； 预防调护。 ;病机： 水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。 治则： 发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。 ; 辨证要点：首辨阳水、阴水。 阳水：发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，一般病程较短。 阴水：发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，病程较长。 ;证治分类： 阳水： ①风水相搏证 ②湿毒浸淫证 ③水湿浸渍证 ④湿热壅盛证; 阳水 ①风水相搏证 证候主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。 治法：疏风清热，宣肺行水。 代表方：越婢加术汤加减。; ②湿毒浸淫证 证候主症：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮（阳水），尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，