悬雍垂腭咽成形术前后发声对比研究.pdfVIP

中文摘要 目的:悬雍垂愕咽成形术 (UPPP)FI前已被I‘泛用丁1治 疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)。口咽腔做为 发音管腔对发音的调节和共鸣起重要的作用，有关文献 理论上认为，发音管腔的形态和体积的决定产生声音的 特性6、〔oUPPP术改变了口咽腔的体积和形态，是否会引 起患者术后发声的改变?国外学者相关的临床观察结果 不一[11.13-16]，而国内尚无有关的研究观测。本文对诊断 为OSAHS成年男性患者，分别在行UPPP术前和术后进行 相关的发声评价，实验观察UPPP术后咽腔的改变对发声 产生的影响。方法:21例成年男性均经多导睡眠检查及 临床症状、体征诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 症，其中中度4例，重度 17例。患者分别在行悬雍垂愕 咽成形术前 1天、术后 1月左右采取5个基木汉语元音 [a], [e], [i], [o], [u〕的声学样本，经计算 机声学分析得到基频和各共振峰，同时使用VHI(voice handicap index)量表及有关共1鸟、发声改变的问卷 让患者对术前、术后发声进行 自我评价。测量切除的软 组织体积量。对每位患者术前、术后的各项嗓音声学参 数及 VHI数值进行统计学对比。对有变化的声学参数与 术中切除组织体积量进行相关性分析。结果:术前、术 后患者5个元音的基频、第 1,2共振峰对比无统计学差 异。[a],[o]元音中第 3共振峰术后明显降低，同时这 种改变与切除软组织量成正相关。患者的术前、术后VHI 量表及有关 自我评价问卷没有明显变化。结论:从 目前 发音评价检测看，UPPP术对成年男性的发声不会产生明 显影响，但UPPP术后部分元音的第三共振峰会发生一定 的变化，对专业用声者应认识到这种改变。 关键词:悬雍垂鳄咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征 声学分析 发声障碍指数 Abstract Objective:Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP)has become a widely accepted method for treating obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome(OSAHS). Speechsoundsshould bedeterminedbytheshapeof thevocaltract.Currentliteraturesupportsthis 七heory.Changestoresonatingvolumemaybecause changestothevocalsound.Manyclinicalstudyget different results. Our goalwas to assess the perceptionandacousticcharac七eristicofvoiceof patientswithOSASbeforeandafterUPPP.Methods: 21 adult male patients were diagnosed as obstructivesleepapneabyclinicalevaluationand polysomnography.Thefundamentalfrequencyandthe first,second,andthirdformantsoffivesustained vowels[a]、[i]、[e]、[o]、[u]weremeasuredbefore and about one month following operation Patient一self subjective measures include Voice HandicapIndexscore,questionaireonperceptionof vocalresonance，andchangeinvoice. Results:No significant differenceswerefoundbetween the condition before and after UPPP regarding fundamental frequency, the first, and second formantsoffivevowels. Thechangeofperceptual ofvoicew