甲状腺疾病的室和影像学检查.PPT

甲状腺疾病诊治中的常见问题 甲状腺自身抗体（TAA）Thyroid autoimmune antibodies TSH受体抗体（TRAb) （TBII) (TSH Receptor Antibody) (TSH binding inhibiting immunoglobulin) 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）(Thyroperoxidase Antibody) 甲状腺球蛋白抗体（TgAb） (Thyroglobulin Antibody) TRAb的分型 TRAb检测的临床意义 TRAb检测的临床意义 TPOAb和TgAb的临床意义 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者常可有 两抗体阳性 甲状腺功能和形态正常的人群阳性率达5%- 10%，女性高于男性，老年人阳性率增加 TPOAb阳性胺碘酮治疗时发生甲功异常的危险因素 妊期TPOAb阳性是发生产后甲状腺炎的危险因素，增加流产和辅助妊娠失败的危险 自身免疫甲状腺炎 （AIT） 药物的选择问题 ATD的不良反应 ATD的不良反应发生率约1-5%，MMI和PTU 均可引起，低剂量MMI几乎不引起不良反应， 而PTU在任何剂量都可引起 发生不良反应时可换用另一种ATD治疗， MMI和PTU的交叉反应性达到50%以上 轻微不良反应包括皮疹、瘙