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瑞康医院影像教研室：陆秀伟 第一章 X线成像 第一节：  X线成像的基本原理与设备 X线的产生和特性 （一）X线的产生 1895年，德国科学家伦琴发现了具有很高能量，肉眼看不见，但能穿透不同物质，能使荧光物质发光的射线。因为当时对这个射线的性质还不了解，因此之为X射线。为纪念发现者，后来也称为伦琴射线，现简称X线（X-ray）。 放射学的先驱伦琴 一般来说，高速行进的电子流被物质阻挡即可产生X线。具体说，X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨（或钼）靶时而产生的。因此，X线发生装置，主要包括X线管、变压器和操作台。 X线的发生程序 　　（二）X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.0006—50nm。目前X线诊断常用的X线波长范围为0.008-0.031nm（相当于40-150KV时）。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，比可见光的波长要短得多，肉眼看不见。 X线除上述一般物理性质外，X线还具有以下几方面与X线成像相关的特性： 1、穿透性 2、荧光效应 3、摄影效应 4、电离效应 穿透性 X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透程中受到一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也 愈强；反之，电压低，所产生的X线波长愈长，其穿透力也弱。另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成像的基础。 荧光效应 X线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），使产生肉眼可见的荧光。即X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。这个特性是进行透视检查的基础。 摄影效应 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（Ag+ ）被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以，摄影效应是X线成像的基础。 二、X线成像基本原理 X线影像的形成的三个基本条件： 1、X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构； 2、被穿透的结构，必须存在着密度和厚度的差异； 3、显像设备，例如X线片、荧光屏或电视屏幕。 X线成像示意图 人体组织结构的密度可归纳为三类： 1、高密度结构：如骨组织和钙化灶等； 2、中等密度结构：如软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等； 3、低密度结构：如脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。 三、X线成像设备 X线机包括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件。为了保证X线摄影质量，新型X线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面，都更加计算机化、数字化、自动化。近30多年来，除通用型X线机以外，又开发了适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳腺及介入放射、儿科、手术室等专用的X线机。 X线图像特点 1、图象重叠：X线图像是X线束穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像。能使体内某些组织结构的投影因累积增益而得到很好的显示，也可使体内另一些组织结构的投影因减弱抵消而较难或不能显示。 2、由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程度放大并产生伴影。伴影使X线影像的清晰度减低。 X线检查技术 1、普通检查：荧光透视和摄影 2、特殊检查：体层摄影、软X线摄影（钼靶） 放大摄影、荧光摄影、记波摄影 荧光透视（fluoroscopy）： 电视透视 X线摄影（radiography）： 1、成像清晰，对比度及清晰度均较好 2、简便实用：特别实用于密度、厚度差别较大的组织或器官。 3、平面重叠成像立体感差，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位； 4、对功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高。 X线摄影 体层摄影（tomography）： 体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化，边缘是否锐利以及观察选定层面的结构与病变。 软X线摄影 采用能发射软X