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数字医学影像2009年 曲原飞 传统医学影像 都是有连续的各种不同颜色亮度点所组成。 如：1.传统X光的胶片，X线透视。 2.普通X线电视透视。 3.X线电影摄影。 4.X线荧光摄影。 数字医学影像 是指能够用数值表达的图像信息，通过计算机来完成图像的存储、重建、测量、识别、处理。 1.CT 2.MR 3.CR 4.DR 5.DSA 医学数字图像标准 1.标准的提出：PACS研究会提出（DICOM）标准。 2.DICOM的发展： 3.数据通信标准： 4.数据组织标准： 5.数字医学图像的显示与转换： DICOM的文件结构 CR工作原理 1.基本组成：计算机X线摄影（computed radiography，CR） a.信号采集 b.信号转换 c.信号处理 D.存储和记录 2.工作原理： A.氟卤化钡晶体(微量二价铕离子)活化剂 B.衰减时间0.8MS DR工作原理 数字摄影（digital radiography，DR）是20世纪80年代、90年代开发的数字X线机 1.类型: A.非晶硒 B.非晶硅 C.CCD 2.原理: DSA工作原理 数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、 1.类型： A.影像增强器 B.数字平板 2.原理： 3.发展：目前，正向快速旋转三维成像实时减影方向发展，从而扩大了血管造影的应用范围。后者具有减少曝光量和宽容度大等优点，更重要的是可作为数字化图像纳入图像存储与传输系统 介入放射学自20世纪60年代兴起，于70年代中期逐步应用于临床，近年来尤以介入治疗进展迅速。因其具有安全、简便、经济等特点，深受医生和病人的普遍重视与欢迎，现仍处于不断发展和完善的过程之中。90年代倍受人们青睐的立体定向放射外科学设备，由于它可以不作开颅手术而治疗一些脑疾患，很受欢迎，全世界都在积极开发和应用这种高新设备。介入放射学设备与立体定向放射外科学设备，都是通过医学影像设备来引导或定位的，所以也属于医学影像设备的范畴。 1972年，英国工程师汉斯菲尔德（G.N.Hounsfield）首次研制成功世界上第一台用于颅脑的X线计算机体层摄影（x-ray computed tomography，X-CT）设备，简称为X-CT设备，或CT设备。 CT设备是横断面体层，无前后影像重叠，不受层面上下组织的干扰；同时由于密度分辨力显著提高，能分辨出0.1%~0.5% X 线衰减系数的差异，比传统的X线检查高10~20倍；还能以数字形式（CT值）作定量分析。 CT的问世，是1895年X射线发现以来医学影像设备的革命性的进步，近30年来，CT设备更新了5代，扫描时间由最初的3-5分钟缩短至0.5秒，空间分辨率也提高到0.1mm量级。在颅脑、肝、胆、胰后腹膜腔、肾脏等病变部位的影像诊断中占主导地位。 20世纪80年代后期开发的超高速CT（UFCT）、螺旋CT（SCT）、多层螺旋CT（2-64层）设备得到了广泛的普及，功能有了进一步的扩展。 平板探测器CT设备目前尚在开发阶段，一旦技术成熟，从机器设计、信息模式、成像速度、射线剂量到运行成本都会有根本性的改变，将会引起CT设备的又一次革命。 20世纪80年代初用于临床的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）设备，简称为MRI设备。它是一种新的非电离辐射式医学成像设备。MRI设备的密度分辨率高，通过调整梯度磁场的方向和方式，可直接摄取横、冠、矢状层面和斜位等不同体位的体层图像，这是它优于CT设备的特点之一。迄今，MRI设备已广泛用于全身各系统，其中以中枢神经、心血管系统、肢体关节和盆腔等效果最好。 中场超导（0.7T）开放型MRI设备进一步普及，它便于开展介入操作和检查中监护病人，克服了幽闭恐惧病人和不合作病人应用MRI检查的限制。双梯度场技术可在较小的范围内达到更高的梯度场强，有利于完成各种高级成像技术，如功能成像、弥散成像等。降噪措施和成像专用线圈也都有了较大的进步，如功能成像线圈和肢体血管成像线圈等。腹部诊断效果已接近和达到CT设备水平，脑影像的分辨力在常规扫描时间下提高了数千倍，而显微成像的分辨率达到50~10μm，现已成为医学影像诊断设备中最重要的组成部分。 生物体磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）具有研究机体物质代谢的功能和潜力，今后如能实现MRI设备与MRS结合的临床应用，将会引起医学诊断学上一个新的突破。 （二）MRI设备 MRI设备通过测量构成人体