[医学]超声课件.ppt

肾上腺肿瘤 病理 部位 形状 内部回声 腺瘤 发生于肾上腺皮 常为单侧 圆形或椭圆形 低或弱回声 质的良性肿瘤 边界光滑 2～3cm或更大 皮质癌 原发生于肾上腺 常为单侧 类圆形、分叶 混杂回声 皮质的恶性肿瘤 或不规则形 常7 cm 嗜铬细胞瘤发生于肾上腺 常为单侧 圆形或椭圆形 实性低或中等 髓质的肿瘤，多为良性 偶为双侧 多3cm 回声 转移瘤 开始发生于髓质， 常为双侧 圆形或椭圆形 均一或不均一 其后累及皮质，多为肺转移 或分叶状 常为2～5cm 也可更大 吉林大学白求恩第二医院电诊科 32 肾血管平滑肌脂肪瘤 （错构瘤） 病理：是肾脏较为常见的良性肿瘤，由平滑肌、血管和脂肪组织构成。 临床：患者可无任何症状，较大者可触及肿块和/或并发出血而产生腰腹部痛。 吉林大学白求恩第二医院电诊科 33 肾血管平滑肌脂肪瘤 （错构瘤） 肾实质内边界锐利的强回声团块； 较大者突向肾外且回声不均匀； CDFI在较大瘤灶的周边或内部有短线状动脉血流信号。 声像图表现 吉林大学白求恩第二医院电诊科 膀 胱 　检查技术 　影像观察与分析 　疾病诊断 34 35 影像观察与分析 １.　经腹途径通常选用凸阵探头。 2. 检查前需充盈膀胱，取仰卧或侧卧位。 内为均匀液性无回声区； 周边的膀胱壁为强回声带，厚1—3mm。 吉林大学白求恩第二医院电诊科 36 疾病诊断 膀胱结石 膀胱癌 吉林大学白求恩第二医院电诊科 37 膀胱结石 病 理: 分为原发和继发两种，前者形成于膀胱，后者 是由肾结石下降而成。 临 床: 排尿疼痛、尿流中断、尿频、尿急和血尿。 吉林大学白求恩第二医院电诊科 38 膀胱结石 膀胱内强回声团 强回声团后方伴有无回声暗带即声影 改变体位扫查，则强回声团随体位改变而移动 声像图表现 吉林大学白求恩第二医院电诊科 39 膀胱癌 病 理: 是膀胱肿瘤中最常见的类型，主要为移行细胞癌， 少数为鳞癌和腺癌。 临 床: 血尿，可伴有尿痛和尿急。 吉林大学白求恩第二医院电诊科 40 膀胱癌 膀胱壁上可见向腔内生长所形成的肿块； 肿瘤侵犯肌层所造成的膀胱壁增厚； 对周围组织和邻近器官的侵犯，以及盆腔淋巴结转移。 声像图表现 吉林大学白求恩第二医院电诊科 41 膀胱癌 吉林大学白求恩第二医院电诊科 42 肾上腺 　检查技术 　影像观察与分析 　疾病诊断 吉林大学白求恩第二医院电诊科 43 比较影像学 超声检查通常作为肾上腺病变的初查方法 吉林大学白求恩第二医院电诊科 44 影像观察与分析（一） １.　选用线阵式或凸阵式探头， 3.5MHz或5MHz。 ２.　采用仰卧位，可经肋间、侧腰部 或腹部途径检查。 ３.　俯卧位经背部扫查。 吉林大学白求恩第二医院电诊科 45 影像观察与分析（二） 右侧肾上腺位于肝的内后方、右膈角外侧和下腔静脉后方； 左侧肾上腺位于左肾上极、脾与腹主动脉三者之间； 正常肾上腺表现为低回声带状结构； 在不同水平和方