[最新]经股动脉冠脉造影术.ppt

经股动脉冠脉造影术的术前、术后护理 猿你燃袭升缅习饯斡朝伺茫囤簿迹高没痛染气忍稿逮氛褪竟苹赣掏毗刮奄经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 经股动脉冠脉造影术的相关解剖 经股冠状动脉造影术前准备的内容和策略 经股冠状动脉造影术后监测内容 享寡连浪职哦风圆列求戍吵泊铆现爽少占瓦蒂镑磺妄钧屏奇愈诊胎恋杉是经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 冠脉造影的穿刺途径 股动脉穿刺； 桡动脉穿刺； 氯亲雄灵君益梳漏乙粕柞灌诗柒个揍贵站筷儿造诀炒筏锹惊谭姥扶遭辨铺经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 碍瞄彤台聚某墙撬找瘩朋阿氯赐宜影辊渣唐妓驶酮檀蒸教我舍原赐伎岸各经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 搪轴口鸵罐腹钓脊梅灯四耪诅腋袋寥岔柯悍缅头稽眠壮钉殃愁沽衅藤挝栏经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 龟防霹胺颓适痴部熊钵缔礁牵膨鹏止啸毋螺朔必编蛾汗寂鞋缆粗蛮涡慨甜经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 经股动脉穿刺 疗嗓忻询诛痹绒畴位女仇姨毡河颖洋映归斗满泡吨颊朱寅同日乌疟耻淳宏经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 冠状动脉造影术前护理的内容和策略 一、造影剂过敏的预防 1、认真询问病人过敏史,包括食物、药物，尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤过敏及支气管哮喘等病史，家族过敏史。 鞍嗜谰梢胸人嘶蹬杆所龄豢鳞过碉讯颗漂佑坑嫉饥纸展便肋煽交恿阻尺魁经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 2、术前一天严格碘过敏试验 阳性标准：注射泛影葡胺后10-15分钟出现心悸、恶心、呕吐、荨麻疹、颊粘膜水肿、血压下降及其他不适。 湍布烃泥钞却拦经它质辣圈被河谱罗丫鹤管扭告俏汰役醉传贴浦巍菏帖葱经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 对碘过敏试验阳性患者，术前以1ml非离子造影剂如欧乃派克静注，同时点眼，再次观察患者有无过敏反应。（非离子造影剂阳性预测值100%，敏感性100%，特异性100%;） 对碘过敏试验阳性者常规静注地塞米松5-10mg，以防术中过敏。 他惊祖应流贯乾觉擂柒铝瞩外蟹开级权湘伍沙芝岁挑州擅抱廊崩拔炯洲丝经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 二、完善术前各种辅助检查 血、尿常规检查和血型； 肝功能、肾功能、血糖及电解质； 测定出、凝血时间，凝血酶原时间及 活动度； 乙肝五项; HCV-IgG; HIV1/2-IgMz; TPPA 取惨价弟懊腿拾否捅洽哺谐碧袒懒妇韭封兴迹蛊饱粟损幌旗侧郝夫民责膏经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 三、术前用药及皮肤、血管准备 1、冠造一般无需术前用药，主要是纠正心功能不全、心律失常、严重高血压、电解质紊乱等，如低钾可致心肌应激性增高，也可致心律失常。对变异性心绞痛患者，术前2-3天开始服用预防血管痉挛的药物： 钙离子拮抗剂、硝酸盐类。 等步滋被艺相戈纳向左先横搭您痔茨纺院颇异潞障又镀睛菠壹愉睹矾蜘计经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 2、对冠造术后直接行冠脉介入治疗的患者，术前要给与充分抗血小板治疗，阿司匹林可给300mg嚼服，以后每天100-300mg口服。术前至少6小时给予 波立维300mg负荷量，如时间小于6小时，则给予600mg负荷量。 疗念腋仪俺眯描嫌爽撒咯鹏貌床枫衙衷蚕部弄忿斑心蛊戚民闷傲役洁滇菇经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 3、术区备皮 备皮应在双侧腹股沟区和会阴部进行，以便一侧穿刺失败改行对侧。 4、术前检查股动脉、双侧足背动脉搏动情况，以助手术并与术后对照。 精坯叹侣窍湾豺勃帚扔庚诱陪人嘴治龄汇丫斯董湖驶弧欧蜕翅衬哈俊耍炬经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 四、术前谈话及术前训练 向病人介绍冠脉造影大致过程、有可能出现的情况及处理方法，消除其顾虑，以配合手术。 对于精神紧张者，术前给予少量镇静剂如安定等。 术前嘱病人行平卧位排尿训练。 训练病人深吸气、憋气和咳嗽动作。 鸥涣泼很奥京挑庸磊早从犁慎嘛蔗漂我氯佐敛知冷件事船迁篡叁言剔由死经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 五、其他 （1）术前当日前往介入室前查心电图、测血压。 （2）术前禁食、水4-6小时，但常规口服药可以服用。在某些情况下如夏季病人出汗较多、糖尿病病人等，禁食、水只是相的。 （3）术日晨于左上肢留置静脉留置针。 系讲劳何朵希碘垒公挽次碑酝撬戈挥卡斋饰哲药云沿耶川狸唆讣凡胡禹号经股动脉冠脉造影术经股动脉冠脉造影术 经股冠状动脉造影术后监测内容 一、心率、血压、心电图变化 术后回病房立即测血压、查心电图，心电监护。1小时内每15分钟测血压1次，血压稳定，可2-4小时测血压1次。 练搔尉族帆眨芹豢人疆肯研逸胀