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第三章 请了解“感冒” （一） 教学目的与要求 1、掌握感冒的概念及常见、多发的原因(A)。 2、理解感冒是由病毒或细菌引起的呼吸道疾病(B)。 3、了解病毒在物种间传播比其它生物性疾病更为可能(C)。 第一节 肺与气管 呼吸系统的功能是吸入新鲜空气,通过肺泡内的气体交换,使血液得到氧并排出二氧化碳,从而维持正常人体的新陈代谢。 呼吸系统为通气和换气的器官,由呼吸道和肺两部分组成。 1、肺 肺是进行气体交换的场所,肺位于胸腔,呈圆锥形,右肺较左肺略大。脏层胸膜的斜裂深入组织将肺分为上叶与下叶,右肺另有水平裂使之分为上、中、下3叶。两肺各有肺尖、肺底和两个侧面。肺底与膈肌上部的膈膜相接。肺内侧的肺门与纵隔相依附。肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管进出的通道。 2、人体通往外界的另一个大门：呼吸道 (1)上呼吸道:包括鼻、咽、喉。①鼻腔：鼻腔是呼吸道的门户。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔,前鼻孔与外界相通,后鼻孔与咽相连。前鼻腔生有鼻毛,对吸入空气起过滤作用,可以减少尘埃等有害物质的吸入;②咽：咽是一个前后略扁的漏斗形管道,由粘膜和咽肌组成。上连鼻腔, 下与喉相连,可分鼻咽、口咽及喉咽三部分,是呼吸系统和消化系统的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能,此外咽也是一个重要的发音共振器官,对发音起辅助作用； ③ 喉：喉上与喉咽,下与气管相连,既是呼吸通道也是发音器官。喉的支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环状软骨所组成,喉腔内左右各有一条声带,两声带之间的空隙为声门裂。当呼吸或发音时,会厌打开,空气可以自由出入,而当吞咽时,会厌自动关闭,避免食物进入气管。 (2)下呼吸道:下呼吸道是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支,直到肺泡。气管是气体的传导部分。 第二节 感冒的基本概念 感冒是俗称，而医学名词是急性上呼吸道感染。所以很多医生把它简称为“上（呼吸道）感（染）”。 1、急性上呼吸道感染 感冒的易感因素： ①寒冷季节和天气变化时，如冬、春季和夏末秋初，为感冒的好发季节； ②过度疲劳； ③受寒、淋雨刺激； ④吸烟； ⑤放疗、化疗期间，外周血象下降等。 2、感冒的症状： 头痛、鼻塞、流涕（白色粘稠物，为卡他症侯）、发热、咳嗽、喷嚏等。这是由于呼吸系统的特点所决定的。因为上呼吸道靠近头部会引起头痛，而呼气、吸气由于感冒的影响就会出现打喷嚏，因此这种疾病对于有的人会有极端不适的感觉。 3、感冒的病程（七天）:一般感冒病程较短，七时间过后就会慢慢恢复。除潜伏期外，我们如果感觉到感冒迁延到十天半月一定要到医院请医生检查。因为可能转变成慢性咽炎、扁桃体炎甚至是肺炎等。 第三节 上感的防治 1、预防是第一位的：锻炼、中药（板兰根、大青叶等） 2、治疗 西医：抗菌、抗病毒（ABOB-病毒灵，干扰素等）。解热镇痛（对症治疗）。 中医：将感冒分为风热感冒（春秋季多发）和风寒感冒（冬季多发）等。 中医治疗中风寒感冒选用发散风寒的中成药：九味羌活丸，正柴胡饮等；风热感冒选用清热宣肺的中药：银翘解毒丸、板蓝根冲剂。 第四节 相关的话 感冒虽然是小病，但如治疗不及时可导致慢性咽喉炎、甚至肺炎、心肌炎等严重并发症。 治疗感冒喝姜糖水的做法只适宜于风寒感冒，对于风热感冒则可起反作用。 健康指导：感冒患者应卧床休息，多饮水，进易消化食物，保持室内空气清新，湿度适宜，加强护理，防止继发性细菌感染。流感（“流行性感冒”的简称）患者除以上要求以外，还要按呼吸道传染病隔离至退热后2天。