循环肿瘤细胞(CTCs)的临床应用PPT.ppt

CanPatrolTM 助力肿瘤实时个体化治疗 主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析 CTCs检测流程 患者类别 检测时间点 肿瘤治疗进程 检测意义 结果简要解读 I期结直肠癌以及低风险II期 第一次（固定） 手术前1周内 TMN分期优化，辅助手术指针判断 CTC数量3个/间质型1个/CTM1个,恶性程度较大 第二次（固定） 术后1周后1个月前 评估手术肿瘤负荷减轻程度 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，肿瘤负荷较大，需要密集监测 第三次（固定） 术后第3个月 监测肿瘤复发和转移 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，存在较高的复发转移风险 第N次（自选） 随访期间每3个月可行CTC检测 监测肿瘤复发和转移 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，即表示出现复发转移信号 高风险的II期以及III期结直肠癌 第一次（固定） 手术前1周 TMN分期优化，辅助手术指征判断 CTC数量3个/间质型1个/CTM1个,恶性程度较大 第二次（固定） 辅助化疗前1周/术后1周后1个月内 肿瘤综合评估，保守或密集化疗方案选择参考依据 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，肿瘤负荷较大，需要密集监测 第三次（固定） 辅助化疗第2周期结束1周内 疗效评估，维持或更换方案参考依据 CTC数量，间质型CTC,CTM显著下降，疗效尚可，需进一步监测 第四次（固定） 辅助化疗第4周期结束1周内 疗效评估，维持或更换方案参考依据 CTC数量，间质型CTC,CTM显著下降，疗效尚可，需进一步监测 第五次（固定） 辅助治疗第6周期结束1周内 疗效评估，进展监测 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，存在进展信号 第N次（自选） 进入随访阶段，可间隔3个月进行CTC监测进展 监测肿瘤复发转移，评估治疗效果 CTC数量，间质型CTC,CTM显著上升，即表示出现复发转移信号 CTC项目检测时间点 Thank You and QA 尊敬的主任，各位老师，大家上午好，非常高兴也很荣幸来到贵科室进行交流，我是来自益善医学检验所的推广经理， 今天，我将结合循环肿瘤细胞(CTC)的临床应用进展,益善CTC检测技术的革新，来阐述CTC在肿瘤实时监测中的意义和新价值 * 肿瘤实时监测监测的理念逐渐得到临床的认可，因为它对于肿瘤全程管理优化的价值正在被广泛接受。 以一个肿瘤患者疾病进展和治疗过程为例来回顾一下肿瘤实时监测所包含的内容。 方面一是：疾病动态监测，也就是复发转移的早发现、早诊断、早治疗，我们知道，90%的肿瘤死亡源自于转移，如果可以尽早发现肿瘤转移复发迹象，对改善患者预后意义重大。 方面二是：治疗效果评价，治疗方案有效与否很大程度上影响患者的疾病转归（也就是说初治效果不好的患者，会更容易复发，因此，用药后尽早诊断疾病状态，快速评估治疗效果对改善患者疾病转归同样是临床所关注的。 * 具体在外科对于接受手术后的患者，我们比较关心的是患者在治疗之后会不会肿瘤复发？以及什么时候复发？ * 当前临床中，我们已经应用多种手段来监测肿瘤状态的变化。比如，常用影像学和血清学监测疾病状态，对肿瘤转移复发、药物疗效进行监测，并在治疗后评估治疗效果。同时，也会利用病理学了解肿瘤的病理信息。 * 但是，客观来说，从肿瘤实时监测的角度来看，当前的诊断技术均存在一定的不足。 例如，常用的影像学通过评估肿瘤大小来判断当前肿瘤状态，我们知道，影像学只能评估2mm以上的肿瘤大小。同时，肿瘤大小常与肿瘤的恶性程度不完全一致，而且只有肿瘤大小发生一定变化后才有价值，这在诊断上就差存在滞后的情况，不利于转移复发的早发现和疗效的快速评价，另外，考虑到部分影像学技术的辐射性伤害，也不适合连续多次使用； 血清学肿瘤标志物可以间接反映肿瘤状态，但除个别肿标外，大部分的特异性和灵敏度都有待提高。 至于病理学手段，能够准确的获取肿瘤的基因信息，并确诊转移，然后，它依托于有创的肿瘤组织样本，因为对于晚期没有办法获得组织的样本的患者来说存在一定的限制性。并且重复取样收到限制。 因此，我们需要一种更准确代表肿瘤的标志，实时监测肿瘤状态，全面获取肿瘤信息。 * 随着临床医学的快速发展，CTC（循环肿瘤细胞）受到大家的广泛关注，CTC就是这样一个能够满足肿瘤实时监测要求的监测样本（诊断技术）。那么什么是CTC呢？CTC是指痕量存在于外周血中肿瘤细胞的统称，他既可以来自于原发灶，也可以来自于转移灶。是反应肿瘤实时状态的一个标志物。