常用管道的护理课件.ppt 14页

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  • 2018-06-08 发布
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    常用管道的护理课件

    ICU常用管道的护理 胃管 目的:胃肠减压 胃肠营养 固定:1)一般固定,用胶布固定即可 每天更换。 2)加用寸带固定,如食道癌行三切口术后的病人。 护理:1)保持通畅,定时挤管,Q4进行 冲管。 2)观察引流液的颜色,量及性质。 发现异常及时报告及记录。 3)加强口腔护理及鼻咽部护理。 4)置管深度交接班。 胸腔闭式引流管 体位:无禁忌症者取半卧位,使引流管保 持低位引流。 位置:引流瓶放置应低于胸腔60- 100cM。 严禁引流瓶高于胸部,引起空气或液体反流至胸腔诱发感染。 护理:无菌性,进行引流瓶或引流管的更 换需注意无菌操作。 密闭性,注意管道连接的紧密,水封瓶内的长管应置于水内3-5cm,水封瓶保持直立位,不可倒置。 引流血液应定时挤管,保持通畅,防止形成血块发生堵管或引流不畅。 观察:引流液颜色,量及性质。24小时引流量不超过500ml,2小时引流血性液大于300ml,且触摸管壁温热,应怀疑胸腔有新鲜出血需及时报告。 水柱随呼吸上下波动,正常范围4-6cm. 拔管:引流液<50ml每天,脓胸病人<15ml.水柱24h无波动,经胸片检查示肺复张良好即可拔管。拔管时嘱病人深呼吸,在吸气末屏住呼吸再迅速拔出导管,用凡士林油纱堵住引流口,再用纱块覆盖。拔管后注意观察病人呼吸情况,引流口有无渗血,渗液,皮下气肿。并给予心理护理。 脑室体外引流管 目的:调节维持正常颅内压 正常颅内压:0-15mmhg 位置:引流管开口处高于侧脑室额角10-15cm. 观察:正常脑脊液为无色清亮透明,无沉淀,或呈淡黄色液体。术后1-4天可略带血性,后逐渐变淡,或透明。如术后引流大量血性液或脑脊液颜色逐渐加深常提示颅内出血。脑脊液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染。 拔管:一般放置3-4天,拔管前24小时先行夹闭引流管,以了解脑脊液的循环是否通畅。观察有无头痛呕吐等症状,或颅内压<15mmhg无不适可拔管。拔管时严格消毒引流口周围皮肤,拔管后无菌敷料覆盖,并压迫引流口数分钟。需观察有无颅内压增高表现及局部有无脑脊液漏。 腹腔引流管 1)清点数量,做好标记。 2)观察引流液量,色,及性质,并做好记录。 3)保持有效负压,保持引流通畅。 4)观察腹部症状,体征变化。 5)加强引流口局部皮肤护理。 6)心理护理。 O(∩_∩)O谢谢 * *

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    • 内容提供方:gz2018gz
    • 审核时间:2018-06-08
    • 审核编号:8025065037001107

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