常见内科病的刮痧心悸眩晕课件.ppt 16页

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  • 2018-06-08 发布

常见内科病的刮痧心悸眩晕课件.ppt

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    常见内科病的刮痧心悸眩晕课件

    常见内科病的刮痧 心悸、眩晕 心 悸 一、学习目的 掌握心悸的主要表现、常见原因、分型和刮痧治疗的程序、步骤、手法、注意事项以及心悸的综合调理方法。 心悸 原因和表现 心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。心悸常分为惊悸、怔忡,其中因惊而悸谓之惊悸,常因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻;无所触动而悸,且终日悸动,稍劳尤甚者谓之怔忡,发作无时,全身情况差,病情较重。怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔忡。心系、脑系疾病常见心悸,肺系疾病、虚劳类疾病、瘦气等病中亦常出现心悸。 心悸的病位主要在心,由于心神失养,心神动摇,悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。心悸的病性主要有虚实两方面,虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致;实者多由痰火扰心,水饮凌心及瘀血阻脉而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。 常见证型 (1)心虚胆怯证 心悸不宁,善惊易恐,少寐多梦易醒,恶闻声响。舌苔薄白或如常,脉数或虚弦。 (2)心气不足证 心悸气短,头晕乏力,动则心悸,静则悸缓,自汗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。 (3)心脾两虚证 心悸气短,头晕目眩,面色不华,神疲乏力,或纳呆腹胀,溏。舌淡红,苔薄,脉细弱。 (4)心阴亏虚证 心悸易惊,五心烦热,口干盗汗,或头晕目眩,耳鸣腰酸。舌红少津,苔少或无苔,脉细数。 (5)心阳不振证 心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷。舌淡苔薄,脉象虚弱或沉细而数。 (6)水饮凌心证 心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎。舌苔白滑,脉象弦滑。 (7)心脉疼阻证 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。 工作程序 根据心悸的临床表现,进行相关的检查,判断心悸患者的中医证型,制订刮痧治疗方案;选择适宜的刮痧体位;确定刮痧的部位,采取相应得刮痧手法,刮拭相应得经脉及重点穴位。 (一)选择体位 心悸刮痧治疗需要变换体位,首先采用仰卧位,暴露胸部;其次取俯卧位,让患者暴露背部;之后采取坐位,让患者暴露小臂。 (二)相关检查 首先检查胸部刮拭部位部有无疮疹、皮损、包块、疖肿、疤痕等;其次检查背部皮肤有无皮损、疮疹、疤痕等;再检查小臂刮拭部位皮肤有无皮损、疮疹等。 (三)涂刮痧介质 背部、腹部、小臂刮痧时,都需要选刮痧适的体位,暴露所刮拭的部位,用消毒热毛巾温熨热敷,擦拭清洁将要刮拭的皮肤,均匀涂抹刮痧介质。 刮拭步骤 1.胸部 患者取仰卧位:(1)用直线刮法刮拭膻中到巨阙一线;(2)用弧线刮法刮拭左右周荣到中府两线。每部位刮10-20次,并且重点使用点压法刮拭膻中、巨阙、周荣穴,尤其重点刮拭膻中穴,每穴点压10-20次。 2·刮背部 患者取俯卧位:用直线刮法刮拭左右心俞到膈俞、脾俞两线,每侧刮20-30次;并且重点使用点压法刮拭心俞、膈俞、脾俞穴。对于心虚胆怯的患者,以点压手法重点刮拭心俞和脾俞,每穴点压10-20次。 3·刮小臂 患者取仰卧位:用直线刮法分别刮拭左右小臂内关到大陵、通里到神门两线,刮韦l0-20次;重点用点压法点压内关穴10-20次。 心悸的综合调理 心悸病证的发作,往往与患者的生活环境、心理状况以及生活起居失调有关系。对于心悸患者的治疗,除了应该按照中医的辨证分型进行有效治疗之外,还应该根据患者体质状况和诱发原因进行针对性的综合调理。 1·平时应该建立起良好的生活规律,做到保持充足的睡眠,按时起居,避免熬夜伤阴,致使阳气浮散,从而出现心气不足、心阴亏虚等证候。 2·尽量让患者保持乐观情绪,与周围亲属、同事、朋友保持和谐的关系,避免忧思恼怒惊恐等不良因素的刺激,从而避免诱发惊悸病证。 3·饮食调摄方面,尽量避免吃油煎袖炸食品以及肥甘厚味食物,以及过于寒冷性质的食物,不宜过饱过饥,否则损伤脾肾,使痰浊水饮内生,从而发生水饮凌心的心悸证候。 4·心悸轻者,可以适度运动,如太极拳、慢跑、散步等健身运动,避免剧烈运动,大量出汗,以免耗散心阳,使心悸加重。 5·积极治疗胸痹、痹证、痰饮、肺胀、喘病等可能引起心悸的原发病证,对于预防心悸发生或发作有积极的意义。 注意事项 1·心悸病证出现的心虚胆怯、心脾两虚、心阴亏虚、心阳不振的证候是以气虚、阴阳虚损为主的病证,在刮痧的操作过程中应该重点使用补益的手法,不强求出痧效果。水饮凌心、心脉瘀阻的心悸病证,往往是一个虚实夹杂类型的病证,刮痧治疗也应刮痧用平补平泻法等适当的刺激手法,出痧适可而止,不宜太过。 2·心悸患者平时还可以进行一些自我保健按摩,达到益气养心、活血定悸的效果。具体手法为:推拿内关、外

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    • 内容提供方:gz2018gz
    • 审核时间:2018-06-08
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