常用营养制剂医学.ppt 49页

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  • 2018-06-08 发布
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    常用营养制剂医学

    用法与用量: 成人:根据病人的需要,每24小时可输注500~1000ml。 极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。同所有高渗溶液一样,从周围静脉输注有可能会导致血栓性静脉炎。本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时,有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。 肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用 九维他、水乐维他 每瓶含有维生素B13.2mg,B23.6mg,B64mg,B125ug,烟酰胺40mg,维生素C100mg,泛酸15mg,叶酸0.4mg,生物素60ug,甘氨酸300mg,依地酸钠0.5mg,对羟基苯甲酸甲酯0.5mg 本品为长期肠道外全营养病人补充水溶性维生素 维他利匹特 10ml中分别含维生素A 99ug和69ug;维生素D 20.5ug和1ug;维生素E 0.91mg和0.64mg;维生素K1 15ug和20ug。此外均含精制大豆油100mg,精制卵磷脂12mg,甘油22.5mg及适量氢氧化钠。 为长期肠道外全营养病人补充需要量的脂溶性维生素A、D、E、K。 将本品1支(10ml)加到英特利匹特(脂肪乳剂)内,轻摇混合后输注。 安达美 适应症:满足成人每日对微量元素的生理需求。 禁忌症:不耐受果糖患者。胆道损伤或肾功能损害患者慎用。 适应证 EN的可行性主要取决于小肠是否能吸收所提供各种营养素的功能。所以,当患者原发疾病或因治疗与诊断的需要而不能或不愿经口摄食或摄食量不足以满足需要时,如胃肠功能允许而又可耐受时,首先应考虑采用EN。 年龄小于3个月的婴儿; 小肠广泛切除后; 胃部分切除后; 空肠瘦的患者; 处于严重的应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻急性期; 症状明显的糖尿病患者等。 1.胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹泻。 2.代谢并发症:输入水分过多,脱水,非酮性高渗性高血糖,水、电解质和微量元素的异常,肝功能异常。 3.感染并发症:吸入性肺炎,营养液、输液器械管道污染。 4.精神心理并发症:焦虑,消极态度。 5.机械并发症:营养管、输液管、泵方面的意外。 肠内营养配方 要素或半要素配方(如短链肽) 多聚物配方(完整的蛋白成分) 免疫促进配方(谷氨酰胺等可以作为肠道免疫的促进剂) 起始阶段:选用5%葡萄糖盐水,目的是使“废用”较久的肠道适应喂饲; 适应阶段:选用低脂和以氨基酸或混以短肽链水解蛋白为氮源的制剂,如爱伦多、百普素,此期喂养量逐渐增加; 稳定阶段:停用肠外营养,全部营养物质由经空肠营养管供应,如病情稳定,可改用混合奶喂饲 营养完善、均衡 可作为唯一的营养来源 适应症 本品适用于胃肠功能有损伤,不能摄取足量的常规食物以满足机体营养需求的病人。 1.代谢性胃肠道功能障碍 —胰腺炎 —感染性肠道疾病 —放射性肠炎和化疗 —肠瘘 —短肠综合症 —艾滋病病毒/艾滋病 2.危重疾病 —大面积烧伤 —创伤 —脓毒病 —大手术后的恢复期 3.营养不良病人的手术前喂养 4.灌肠 本品能用于糖尿病病人 标准溶液是1Kcal/ml,正常滴速是100-125ml/h。 一般病人,每天给予2000Kcal(4袋)即可满足机体对营养的需求。高代谢病人(烧伤、多发性创伤),每天可用到4000Kcal(8袋),以适应机体对能量需求的增加。 对初次胃肠道喂养的病人,初始剂量最好从半量开始喂养,在2-3天内逐渐增加至需要量。 配制:在容器内注入50ml的冷开水,加入1袋本品混合后,使其完全溶解,然后再加入冷开水500ml,轻轻地搅拌一下即可。调制好的溶液在冰箱内最多只能存放24小时,如需加温,不能煮沸溶液 — 胃肠道功能衰竭 — 完全性小肠梗阻 — 严重的腹腔内脓毒病 ·唯一含六种膳食纤维(50%可溶性纤维和50%不可溶性纤维)的肠内全营养制剂 ·六种膳食纤维及其代谢产物短链脂肪酸(SCFA), 保护肠粘膜屏障,维护肠道功能的关键 ·增强机体免疫,缩短排气时间,促进术后早日康复 ·具有更低产气量,减少腹胀发生,患者耐受性好 ·改善糖耐量,延缓葡萄糖在肠道的吸收,同样适用于糖尿病患者 ·改善肠道功能,双向调节便秘及腹泻 ·全营养制剂,符合RDA标准,可作为唯一能量来源 正常滴速为每小时100-125毫升(开始时滴速宜慢),剂量根据病人需要,由医生处方而定。一般病人,每天给予2000kcal即可满足机体对营养成分的需求。高代谢病人(烧伤、多发性创伤),每天可用到4000kcal以适应机体对能量需求的增加,或使用能量密度为1.5kcal/ml的产品。 对初次胃肠道喂养的病人,初始剂量最好从每天1000kca

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    • 内容提供方:gz2018gz
    • 审核时间:2018-06-08
    • 审核编号:5042341111001241

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