常见意外事故医学.ppt

常见意外事故的原因和处理 常见意外事故的原因和处理 一、窒息 1、原因：异物如花生、豆、瓜子等；内科疾病如喉头水肿、哽阻等；其他如触电、溺水等。 2、处理：去除病因异物进入气管，最初可引起连续性刺激性咳嗽，继则出现呼吸困难，可引起窒息死亡。应立即用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院。 年龄较小的儿童在吃饭或游戏时，突然有异物卡入气管，首先应将病儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手经下腹部向上腹部推压，以利异物滑到病儿口腔，能够吐出或咽下。如无效立即送医院抢救。 常见意外事故的原因和处理 三、触电 发生触电后立即使患儿脱离电源，关闭电门或用干木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长使人体损伤越严重。 如患儿倒在电线上，一时无法找到电源开关，可用木板、凳子拉开电源，或用绳子、衣服拧成带子，套在儿童的身上将其拉离电源。因为人体是导体，救护者应注意切不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料、或棉被等绝缘物之上，以保证安全。脱离电源后，立即检查患儿呼吸、心跳，如仅有微弱的呼吸及心跳或呼吸心跳停止，马上进行人工呼吸。 常见意外事故的原因和处理 二、溺水 立即将水倒出，可双手抓住患儿腹部，高举过头，令其背向上，头脚下垂，同时双手臂不停颠颤，使呼吸道的水自然流出。也可将患儿置于肩上，头足下垂，之后快步奔跑（或不时颠颤），借助重力作用，使呼吸道的水自然流出，然后消除呼吸道淤泥、污物，拉出舌头，使呼吸道通畅，立即进行人工呼吸。 人工呼吸 口对口人工呼吸法：将患儿的头后仰，一手托其下颌，使其呼吸道通畅，注意防其舌后坠阻塞气管，另一手捏住患儿鼻孔，患儿口上垫两层纱布，口对口吹气，吹气者的口紧贴患儿的口，吹气频率14~22次/分。注意吹气时宜轻，胸廓微微起伏即可。 胸外心脏按摩法 让患儿仰卧，将一手掌根部放在患儿胸骨中下段，适度用力，有节奏地压迫胸骨下半段及其相连的肋软骨。每分钟60~100次，如果效果不明显时，可将速度减慢。在进行胸外挤压时，应防止用力过度或部位不正确而引起的肋骨骨折、肝破裂、心包积血等。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救机会，在坚持人工呼吸和心脏按摩的同时，必须联系急救站或急送附近医院进一步抢救。 4、创伤 原因和症状 闭合性损伤：由钝性暴力引起，皮下组织损伤，出现皮肤青紫、淤血、血肿、有疼痛感或关节功能损伤、韧带损伤等现象。 开放性损伤：皮肤被粗糙物擦伤，引起表皮擦痕或略有出血；被针刺，碎玻璃划伤或小刀切割伤，伤口小且深，呈直线状。 处理： 闭合性损伤：表皮确无伤口者，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。外伤性血肿，早期要冷敷，切忌用手揉搓，这会导致头皮血肿越来越厉害 开放性损伤：如表皮擦伤，可先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物或沙土后，涂红汞或龙胆紫。如伤口较深且出血多，应立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理，途中要把受伤部位抬高。 5、骨折 原因和症状 直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性骨折如佝偻病引起的自发性骨折。 骨折根据外伤暴力程度临庆可分为闭合性骨折和开放性骨折。前者为皮肤表面未受损伤，与外界不通；后者为骨折处皮肤损伤，与外界相通。两者紧急处理原则有很大不同，如处理不当会造成肢体残疾，甚至危及生命。 处理 未经急救包扎不要轻易搬动其肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折端移位损伤血管或神经，发生大出血，甚至使闭合性骨折变成开放性骨折。 5、骨折 骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端两关节间距离。检查和包扎时动作要轻柔。如找不到合适的木板或棍子，可将患肢和健肢固定在一起，送往医院进一步处理。 开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布，包扎伤口止血后送往医院 。 送医院时间不得超过3小时，因此时局部未发生严重的组织水肿，便于复位和进行急救处理。 锁骨骨折：小儿易发生锁骨骨折，局部疼痛、肿胀、拒抱，可“8”字形绷带固定后送医院 处理。 6、脱臼（脱位） 原因和症状 因牵拉四肢时用力过猛而引起，多发生于肩关节、肘关节及桡骨头半脱位。局部活动受限，主、被动活动时局部疼痛。脱位的