【医学课件大全】消化系统疾病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 坏死后性肝硬化 坏死后性肝硬化（Masson染色） 坏死后性肝硬化 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化病变不同 结节 纤维 间隔 肝细胞 变性坏死 新生小胆管 炎细胞 汇管区集中 门脉性 小、大小较一致 薄、均匀 轻 + + - 坏死 后性 大、大小不一致 宽、不一 重 ++ ++ + 结 局 坏死后性肝硬化因肝细胞坏死较严重，病程较短，故肝功能障碍较门脉性肝硬化重而且出现较早，但门脉高压较轻而且出现较晚。此外，其癌变率也较高。 （四）胆汁性肝硬化：分原发性与继发性 1. 继发性胆汁性肝硬化 胆石、肿瘤压迫肝外胆管胆总管、囊肿、纤维化 病 变： 1）肉眼： 早期肝大、表面平滑或细颗 粒，深绿或绿褐色切面结节 小、纤维间隔细 胆汁淤积性肝硬化 2）光镜： 肝细胞浆内胆色素沉积 →羽毛状变性和坏死 胆汁外溢→胆汁湖 纤维组织增生、硬化较门脉性 和坏死后性肝硬化轻 2.原发性胆汁性肝硬化：少见 1）病因： 不清、可能与自身免疫有关 2）病变： 非化脓性破坏性胆管炎 汇管区小胆管上皮空泡变性、坏死