【医学课件大全】血液灌流核技术在急诊医学中的应用.pptVIP

血液灌流 湖北省十堰市太和医院急诊科 吴平勇 肖敏 一前言General Introduction 血液灌流(hemoperfusion,HP)是急诊医学中《十三项急诊检查及治疗技术》重要组成部分 十三项技术20字简单记忆法：电除心脏、胸腹气灌、洗胃深动、消化介入、超声高压 一前言General Introduction HP能消除血液中毒物或中毒药物以达到减轻或终止毒物或中毒药物对机体的损害 否则，毒物或中毒药物仅依靠肝肾脏缓慢分解代谢，血液中浓度高，易进入细胞组织内，造成心、肝、肾等脏器的损伤 二定义Defintion 血液借助体外循环，通过具有广谱解毒吸附剂的容器，吸附清除血液中的外源性或内源性的毒物，从而达到净化血液的一种治疗方法 三原理 血液流经灌流器，溶解于血液中的毒性物质被吸附在具有广大比表面积的吸附剂上而被清除。 HP依赖于吸附剂、酶、活细胞等对血液成分进行吸附粘清除。影响疗效的主要因素是吸附材料 四适应证 适应证（一） 急性药物和毒物中毒:凡经洗胃、导泻、输液、利尿等抢救措施治疗后病情无改善或继续恶化 肝性脑病：机理是HP后血浆芳香族氨基酸浓度明显下降，支链氨基酸/芳香氨基酸增加 适应证（二） 败血症G+ 菌所致的败血症 SLE：机理是吸附血中病理性抗-DNA抗体及其免疫复合物 海洛因成瘾 适应证（三） 其他疾病：高脂血症、甲状腺危象、胰腺炎、牛皮