【麻醉学精品PPT课件】氙气麻醉.pptVIP

氙气麻醉 佛山市第一人民医院麻醉科 氙气的 历史发展 1898年,Ramsay和Travers发现了氙气 1946年Lawrence等明确指出氙气有镇痛作用 1950年,Cullen和Gross首次将氙气麻醉用于外科手术 氙气的理化性质 氙气和笑气的理化性质比较 氙气的作用机制 氙气主要通过抑制中枢神经系统NMDA(天门冬氨酸)受体和乙酰胆碱受体而产生作用的 对GABA a(γ -氨基丁酸a型)受体或非NMDA受体影响很少 氙气的作用机制 氙能与细胞膜蛋白质和细胞膜结构相互作用 氙能抑制质膜上的Ca2+泵，作用类似于挥发性麻醉药，导致神经元Ca2+浓度增高并改变其兴奋性 氙能抑制脊髓背角神经元的伤害性刺激反应，该效应可能是抑制NMDA受体所介导 全麻机制 全麻作用的产生是因中枢神经系统突触传递的抑制或中枢兴奋性降低所致,,其分子机制可能与神经细胞膜上离子通道的活性变化有关,其中γ -氨基丁酸A型受体*及其门控的CL-通道复合物是近年全麻机制研究的焦点 *GABA是中枢神经系统中最重要的抑制性神经递质 氙气的临床特点 药理特性 氙气对心血管系统的 影响 对心血管系统的 影响极微 动物实验:其血流动力学变化不大,心率稍有下降 *Stowe等对豚鼠心肌细胞的膜片钳电生理实验显示,80%的氙气对心肌细胞钠电流、内向整合的钾电流以及L型钙电流没有影响；