下背痛康复PPT课件.pptVIP

肌肉骨骼康复学;第十四章下背痛康复;概述;一、定义;下背痛分型;（二）腰椎骨间的连结;（三）椎管、脊髓及马尾神经;（四）腰段脊柱筋膜和肌肉;(五)腰脊柱曲度;四、腰骶部生物力学;临床特点;下背痛临床分类;一、软组织损伤类疾病;（一）急性腰扭伤;（二）腰肌筋膜炎;（三）第三腰椎横突综合征;（四）腰椎小关节滑膜嵌顿;（五）骶髂关节功能紊乱;（六）棘上、棘间韧带损伤;2．棘间韧带损伤 棘间韧带位于相邻两个棘突之间，其纤维较短而弱，易受损伤。腰5~骶1处棘上韧带缺如，加之该处应力较集中，因此最易断裂。其主要为屈曲暴力所致，在腰4以上多与棘上韧带同时断裂。临床特点与棘上韧带损伤相似，唯其好发部位多在腰5~骶1处，压痛点在上下棘突之间，且较深在。诊断主要依靠外伤史和临床特点。治疗同棘上韧带损伤。 ;（七）坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合征; 二者的临床表现相似，均系坐骨神经干性受累症状，表现为坐骨神经出口处压痛并沿坐骨神经走行出现放射痛。小腿内侧、足背及足底的感觉障碍、足背伸跖屈肌及小腿三头肌持续不同程度的功能障碍。臀部与健侧对比存在不同程度的肌萎缩。下肢内旋试验可诱发坐骨神经痛，直腿抬高试验一般为阳性。诊断可依据临床表现结合肌电图的检查，X线一般无阳性所见。 ;腰椎间盘突出症;“腰椎三关节复合体”;腰椎间盘突出症分型;;临床特点;2．体征 腰