中医特色护理在骨科中的应用 ppt课件.ppt

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中医特色护理在骨科中的应用 ppt课件

治疗经过 清创、复位、固定。 术后转ICU治疗四天后转回我科。 中医辨证施治,加强创面护理。 7月1日行扩创术。 护理问题 1.疼痛—与创伤有关 2.忧虑—对预后缺乏信心有关 3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、 伤口污染有关 4.伤口难愈合-与伤口肌肉组织大面积缺损有关 远期护理目标 围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题,制定了护理目标: 控制伤口感染 减少皮肤肌肉组织坏死 缩短疗程,促进伤口愈合 后续照顾计划 支架外固定的家居护理。 加强伤肢功能锻炼。 饮食宜补益肝肾,强壮筋骨,可饮杜仲牛膝炖猪腰,千斤拔鸡脚汤。 体会 1.正确的换药方法、选择合适的药物外敷,是促进创口愈合的关键。 2.中医饮食调护对身体的恢复与伤口的愈合能起到促进作用。 3.建议:对疑难感染伤口,按不同的发展分期及时调整护理措施。 骨折后吃些什么可以快点康复? 能吃? 不能吃? 三、膳食疗法 骨折患者的膳食护理原则 分期实膳 骨折早中晚期各不相同 中医膳食比较讲究 如不同季节煲不同的汤 首先要了解骨折的 分期和临床表现 吃些什么好? 怎么吃? 骨折愈合分期 骨折早期 骨折中期 骨折后期 骨折早期 是指骨折伤后2W以内。 骨折早期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。 骨折愈合分期、临床特点 骨折早期患者的膳食护理原则 活血化瘀 消肿止痛 骨折早期患者的膳食护理原则 多食活血化瘀,消肿止痛,清热解毒凉血之品。 忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻 不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消除,必然拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。 骨折禁食醋,因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载,醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴,耗血损目,生痰动火之功效,不利于骨折的愈合。 早期卧床病人常有大便秘结,宜食含纤维素多的食品蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折早期患者的膳食 活血化瘀,消肿止痛类膳食: (1)田七煲田鸡瘦肉汤 主料:田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。 辅料:盐适量。功能:活血化瘀,消肿止痛。田七,味甘微苦,具祛瘀止血,消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀,故止血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。用法:每天温服一次。 (2)田七当归肉鸽汤 主料:田七10g、当归10g、肉鸽1只,共炖熟烂。用法:喝汤吃肉,每天1次,连用7~10d。 (3)黑木耳瘦肉汤 黑木耳30g、瘦肉3两,辅料:盐适量。 (4)桃仁粥 主料:桃仁10~15g(捣烂)、粳米50g。配料:红糖适量。功能:活血通经,祛淤止痛,润肠通便。桃仁性善破血,入红糖与粳米为粥,以破血行血,活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞,肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强,食之能引起流产,孕妇禁用。用法:温热内服,每天2次。 骨折愈合分期、临床特点 骨折中期 是指病人伤后3~6W内。 局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。 骨折中期患者的膳食护理原则 和营止痛 接骨续筋 舒筋活络 骨折中期患者的膳食 (1)和营止痛汤:桃仁10g、川芎10 g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血,理血止痛,去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽者。 (2)续骨活血汤:归尾12g、骨碎补12g、续断12g、 煲猪排骨(猪尾)。具有去瘀生新,接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但未坚实,尚有瘀血未去者。 (3)常用舒筋活血汤: 上肢骨折:川芎,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋); 下肢骨折:牛膝,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋)。具有活血去瘀,舒筋通络的功效。适用于骨折中期,气血未畅,筋膜粘连,或兼风湿,筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。 骨折中期患者的膳食 (1)山楂粥 主料:山楂20~30g,粳米100g,红糖适量。功能:活血化瘀,消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期,症见腰腹部疼痛、腹胀,不思饮食,大便不通。腰椎压缩性骨折的患者,因外力所致血淤气滞,肠蠕动减弱,加之需要卧床治疗,久卧又可影响脾胃的运化,故常出现腹胀,不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功效,粳米又能养胃气,壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床,消化功能低下的患者。 (2)猪蹄苡米汤 主料:猪蹄1只,苡米50g。功能:健脾利湿,强筋壮骨,通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米,健脾,利水渗湿,祛风湿而止痹痛,利关节而解拘急。用法:早晚2次服用。 骨折后期 是指伤后6~10W。 软组织已修复,骨折部的骨痂日趋完善,部分已愈合,关节活动范围已经逐渐恢复正常。 骨折愈合分期、临床特点 骨折晚期患者的

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