中枢神经系统退行性疾病 ppt课件.pptVIP

Dopa脱羧酶抑制剂 ↓ 抑制L-dopa在外周的脱羧 ↓ 血L-dopa ↑ ↓ 脑组织L-dopa ↑ ↓ 脑组织DA↑ 特点：单用无效，与L-Dopa合用疗效↑ 卡比多巴与L-dopa 1:10混合称心宁美 苄丝肼与左旋多巴 1:4混合为美多巴。 (三) 多巴胺神经递质促释药 金刚烷胺（amantadine） 金刚烷胺原是抗病毒药，后发现也有抗帕金森病的作用，疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。 与左旋多巴合用有协同作用。 (四)选择性单胺氧化酶B抑制药--司来吉林 是选择性极高的MAO-B抑制剂，可选择性抑制中枢的MAO-B型，抑制纹状体中的DA降解，其结果是基底神经节中保存了DA，从而加强L-dopa的疗效。降低后者用量，减少外周副反应，并能消除长期使用左旋多巴出现的“开-关反应”。 又是抗氧化剂，阻滞DA氧化应激过程中OH-的形成，从而保护黑质DA神经元，延缓PD症状的发展。 (五)多巴胺受体激动剂 溴隐亭（bromocriptine） 口服大剂量对黑质-纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似。 二、胆碱受体阻断药 ☆常用药物有：苯海索(trihexyphenidyl)，安坦 苯扎托品(benzatropine)，苄托品丙环定(procyclidine)，开马君 抗胆碱药对轻症患者或L-dopa治疗无效的