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临床合理输血 四川大学华西医院 输血科 秦莉 成分输血是目前最合理的输血技术 现代输血已经不是简单的给失血患者补充等量库存血液，许多患者只需要补充血液中的某些成分，或需要补充一些成分，但并不需要这些成分达到全血中原来的成分构成比例。 成分输血是把血液中各种不同成分分离开，按其相应储存温度储存，输给需要不同成分的患者，成分输血是目前公认的最合理的输血技术。 成分输血的优点：提高疗效；提高输血安全性；有利于各种血液成分的有效保存；一血多用、使用方便，节约宝贵的血液资源。 血液成分 成分血的制备原理 手工分离法： 多联塑料袋 大容量低温离心机 机器单采法 利用各种血液成分的比重、体积等因素的不同，通过离心作用，分离出所需成分，并将其他血液成分回输给献血者 因有计算机控制操作，纯度高，输注疗效好 一、 全血 由全血＋抗凝剂组成， Hct约30%或35%。 200ml全血体积：ACD配方250ml±10%，CPD配方228ml±10% 全血采集6-8小时后，凝血因子Ⅴ、Ⅷ等活性成分明显减少；贮存一天后（4-6OC），血小板已失去活性。 由于血液采集后要进行各种检测，输当天的新鲜全血一般是不可能的。 全血中所含的血小板及凝血因子量很少，远不能达到治疗量。 用输全血来同时补充各种血液成分的概念是错误的。 全血很少直接用于输注，而是作为加工成分血的原料 输全血适应症 输全血适应症很少，并