三维超声在妇科领域的临床应用_文字课件.pptVIP

戴晴 北京协和医院超声科 妇科3D超声 3D：妇科领域的应用研究 子宫先天性异常 辅助生殖技术中的应用 多囊卵巢 妊娠期妇女子宫颈情况 与宫腔造影联合评价宫腔病变 介入超声中的应用 引导妇科介入操作过程，如盆、腹腔脓肿引流 其它应用 宫角妊娠 附件包块，并鉴别卵巢、卵管或子宫来源 宫内节育器定位与类型判断 肌瘤切除前评价肌瘤 近年3D技术的发展及3D新技术的优点 Thick Slice、iSlices 反转3D容积模式的妇科应用 定量测量等 3D：评价子宫先天性异常 对2D图像的有效补充 更全面评价子宫畸形的整体结构、形态 完整显示畸形子宫的立体形态 空间位置关系 冠状切面及剖面形态、结构 适于双子宫畸形、纵隔子宫 、残角子宫，特别是子宫畸形妊娠时， 3D帮助较大 3D：辅助生殖技术中的应用 观察子宫内膜、卵巢、卵泡情况 评价子宫内膜容受性 评价卵巢的反应性 引导胚胎植入 子宫内膜容受性 内膜容受性指内膜接受胚胎植入的能力 是影响胚胎着床的主要因素之一 尽管各种内分泌因素可能影响内膜容受性，但内膜本身的环境是非常重要的原因 TVUS可以评价内膜厚度、回声性及血流情况，但10多年的研究表明敏感性低 3D与正常子宫内膜 正常月经周期中 内膜容积：内膜容积在整个滤泡期增长，在黄体期相对维持稳定 内膜血管性：在滤泡期增生，于排卵前2~3天达高峰，然后减少，在黄体中、后期再次增生