上消化道大量出血病人的护理 内科护理学课件.pptVIP

内科护理学 第十节 上消化道大量出血 作者： 林 梅 单位：厦门医学高等专科学校 《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理 主 要 内 容 概 述 护理评估 常见护理诊断/问题 护理目标 护理评价 护理措施 思考题 重 点 和 难 点 重点 上消化道出血的病情观察 难点 概念、身体状况、治疗原则、护理要点、健康教育 导入情景 林先生，42岁， 既往有消化性溃疡病史。4h前食用粽子后突发呕鲜红色血，共3次，量约1000ml，同时出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安，家人急忙送医院进行抢救。入院后测脉搏108次/分，血压83/60mmHg。 请思考： 1.针对病人目前的情况，你应该马上采取哪些措施？ 2.病人病情稳定后，如何指导病人避免类似情况的发生？ 概 述 上消化道大出血：是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血，在数小时内其失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 主要表现为呕血和（或）黑便，常伴有急性周围循环衰竭，甚至引起失血性休克。 病 因 上消化道疾病 上消化道邻近 的疾病 门静脉高压 全身性疾病 食管疾病 食管炎 胃十二指肠疾病 空肠疾病 食管、胃底静脉曲张破裂 胰腺疾病累及十二指肠 胆道出血 系统性红斑狼疮等