人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和破伤风类毒素临床应用的认识误区［PPT课件］.pptVIP

人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和破伤风类毒素临床应用的认识误区 主讲人：黄天鹤 破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、粘膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖。同时可产生两种毒素,一种是神经痉挛毒素,一种是溶血毒素,其中神经痉挛毒素毒力很强,是引发破伤风的主要原因。 发作后病死率高达20％ 以上。但无论采用被动免疫还是主动免疫，只要使机体血清的破伤破抗体含量达0．01～0．1 IU／ml，即可获得免疫保护作用 。 人破伤风免疫球蛋白(TIG)、破伤风抗毒素(TAT)和破伤风类毒素(TT)预防和治疗破伤风的疗效已得以普遍认可，在临床应用中存在一些认识误区现介绍如下。 破伤风抗毒素(? TAT)为了预防破伤风的发生,除了伤口彻底清创外,还应根据伤情足量注射精制破伤风抗毒素( TAT)。 TAT系马血清制品,其马血清蛋白对人体有很强的过敏原性,常常引起下列两类过敏反应: 一 是过敏性休克,在注射过程或注射数分钟至1小时内,患者突然感到胸闷、气急、脉搏细速、血压下降、发冷,直至昏迷。严重者抢救不及可迅速死亡; 二 是血清病 ,即注射TAT后1～2周出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大,脸部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐及关节疼痛等,有的可延时很长,可能发展成过敏性脑炎及其它神经炎。 破伤风免疫球蛋白(TIG)?? ? ? 人TIG是经