创伤急救 急诊科课件.pptVIP

挤压综合征 身体受压超过一定时限，当挤压接触时，造成一系列病理生理改变 缺血-再灌注损伤 高钾 代酸 血液高凝 肌红蛋白血症 在解除压迫部位以前，就应适时采取短暂阻断回流以预防血栓脱落，重视液体复苏保证重要脏器灌注，维持酸碱电解质平衡等举措以防范心脏猝死的发生 * 创伤急救 东院急诊科 郝杰 创伤急救的重要性 创伤已经成为青壮年人第一杀手 致残率和致死率高 对家庭和社会影响严重而持久 局部战争 恐怖事件 突发公共事件 交通事故 主要内容 创伤急救的发展 01 损伤控制外科 02 院前、院内急救的要点 04 创伤急救的整体观 03 我们的现状 05 分级诊治和二期手术的概念在战伤救治中得到充分发展，成为创伤救治的标准程序 损伤控制外科的雏形 肝损伤的填塞止血和早期终止剖腹手术 一、创伤急救的发展 1955年后外科进步 文献报道填塞术后并发症 填塞不再作为主流外科技术而逐渐弃用 第一次世界大战开始 一、创伤急救的发展 创伤期确定性的治疗 麻醉学的发展、ICU的出现及外科手术水平的提高 主张患者生命稳定或趋向稳定时，对多个部位同时或先后进行确定性手术治疗，以期在最短时间内修复所有创伤 以肝业切除为代表的大量高难度、复杂、耗时的大手术 技术的提高，患者的死亡率并没有下降。也就是说，那些复杂耗时耗时的高难度手术并没有取得良