冠心病(71p)课件.pptVIP

冠心病 山东大学齐鲁医院 黎莉 冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病 分类： 慢性稳定性冠心病—由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄导致心肌缺血，临床表现为一定运动量下诱发心绞痛 急性冠脉综合征—由于冠状动脉发生急性狭窄或闭塞导致的综合症 急性冠脉综合征Acute coronary syndrome,ACS 提 纲 ACS的概念 STEMI NSTEMI UA ACS的治疗 ACS的概念 ACS是指急性心肌缺血所引起的一组临床综合征，常常由于粥样硬化斑块破裂、表面破损或出现裂纹、继而出血和血栓形成引起冠状动脉血流减少的病理过程所致。 1. 不稳定型心绞痛（ UA ） 2. 非ST段抬高的急性心肌梗死 (NSTEMI） 3. ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI ） ACS的病理生理基础 稳定斑块 特征：稳定的冠脉粥样硬化斑块不易破裂，斑块表层胶原纤维含量和血管平滑肌细胞较多，炎症细胞较少 ACS的病理生理基础 不稳定斑块 亦称易损斑块。 特点：脂质含量多，约占总体积的40%以上，纤维帽薄，其胶原与血管平滑肌细胞较少，炎性细胞较多，易于破裂 ACS的病理生理基础 急性血栓形成 当冠状动脉粥样硬化斑块破裂，便激活血小板和凝血系统，在