crrt治疗中的枸橼酸抗凝ppt课件.pptxVIP

CRRT治疗中的枸橼酸抗凝;;;;5;;滤器管路凝血是导致CRRT暂停及剂量不能完成的主要原因（74%）;;CRRT常用的抗凝技术;肝素抗凝的优缺点;;;;枸橼酸局部抗凝;;枸橼酸局部抗凝图示;枸橼酸局部抗凝说明;枸橼酸局部抗凝方案;准备输液泵 将输液管路与血滤管路的动脉端相连接 最接近于患者处(血泵前) 设置血滤机的参数;ACD-A的初始泵速为血液流速(BFR)的2.0%~2.5% 泵速 (ml/hr)=1.2~1.5× BFR(ml/min) 例如： BFR=120ml/min ACD-A泵速=144-180 ml/hr;枸橼酸局部抗凝方案;枸橼酸局部抗凝方案;准备10%葡萄糖酸钙及注射泵 将输液管路连接至血滤管路静脉端 葡萄糖酸钙初始泵速为8.8~11.0ml/hr(ACD-A泵速的6.1%);枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测;枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测;枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测;枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测;每次更换输液部位或管路后1~2小时内应监测离子钙 若血泵停止数分钟以上 必须关闭ACD-A泵（防止枸橼酸进入患者体内） 必须关闭葡萄糖酸钙泵（防止过量钙进入患者体内） 若因病情需要停止血滤，重新开始时按照停止前的速度设置ACD-A及葡萄糖酸钙的泵速;枸橼酸抗凝的并发症：代谢性碱中毒;枸橼酸局部抗凝