crrt适应症20137ppt课件.pptxVIP

连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）的适应证 ;内 容;定 义;2010ICU血液净化的应用指南;发展概况; 随着中心静脉双腔导管在临床中的普及，又衍生出了静脉静脉血液滤过（CVVH） 、静脉静脉缓慢连续性超滤（VVSCUF）、连续性静脉静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF) 1995年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上，CRRT被正式定义。 ;持续性血液净化(continuous blood purification, CBP);CBP的命名;展 望;概念演变;ELSS;明确的观点; 纠正水、电解质和酸碱平衡失调等内环境紊乱 替代衰竭的肾功能，清除机体产生的代谢废物 清除机体内有害的物质，如各种药物、毒物、自身代谢物的中毒等;血液净化的目的; CRRT常用的治疗模式;原 理;吸附作用（Adsorption）吸附是通过正负电荷的相互作用或范德华和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物( 如补体/炎症介质、内毒素等)。膜吸附蛋白质后可使溶质的扩散清除率降低。在血液透析过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗目的。 ; 液体转运机理 超滤作用（Ultrafiltr