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CVC使用原则与维护流程 普外科 CVC维护流程 何谓CVC CVC使用注意事项 1 2 3 何谓CVC？ 中心静脉导管（central venous catheter，CVC）末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。 锁骨下静脉位置 呈弓形位于锁骨内侧约1/3 的后上方，长度约为3.5～ 4.3cm。 前上方:有锁骨及锁骨下肌 后方:有锁骨下动脉 下方:有第一肋骨 内侧后方:是胸膜顶 锁骨下静脉与胸膜顶之间 的距离也仅有0.5cm 颈内静脉位置 颈内静脉源于颅底 位于颈动脉的外侧 全程均被胸锁乳突肌覆盖 上部:位于胸锁乳突肌的前缘内侧 中部:位于胸锁乳突肌锁骨头前缘 下面:颈总动脉的后外侧下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉。 (左右无名静脉收集左右颈总静脉和锁骨下静脉的静脉血，汇总到上腔静脉） 股静脉位置 为髂外静脉的延续 与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧 在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。 CVC置管部位特点比较 穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。 穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为20-25cm。 穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14～18cm。 股静 脉 颈内 静脉 锁骨下静脉 1 2 3 每天评估导管使用情况，保持导管通