cvvh时治疗剂量的计算ppt课件.pptVIP

CVVH的参数设置 如果BFR只能维持150 ml/min 如何达到35 ml/kg/hr的交换量? 内容 增加对流清除溶质能力的方法 增加UFR 提高跨膜压(TMP) 超滤液一侧的负压 血液一侧的正压 增加膜超滤系数(Lp) 增加滤器膜面积(A) 提高血流量(BFR) 采用前稀释方式 增加弥散清除 C = S.UFR = S.Lp.A.?P C = S.UFR.BFR / (BFR + RFR) KT = KD + UFR.S.(1 – KD/BFR) 对流清除能力的影响因素: 滤过分数 R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD FF% = UFR x 100 / Qp Qp = BFR x (1 – Hct) FF% 30%以防止血液浓缩 后稀释时, BFR是影 响UFR的主要因素 增加对流清除能力: 前稀释 vs. 后稀释 R heater heparin V V PV PA UF BLD SAD 前稀释的优点与缺点 BFR BFR UFR BFR BFR UFR RFR RFR 后稀释 前稀释 有血液浓缩过程 UFR受到滤过分数的限制 没有血液浓缩过程 UFR不受滤过分数的限制 前稀释的优点与缺点 BFR BFR UFR BFR BFR UFR RFR RFR 后稀释 前稀释 血液没有被稀释 UF中溶质浓度与血浆浓度相似 SC = 1 血