急性血吸虫病控制与管理2.ppt

急性血吸虫病控制与管理 急性血吸虫病流行因素 急性血吸虫病 易感人群在易感季节、易感地点,一次或 反复多次接触含有大量血吸虫尾蚴的疫水,经 过潜伏期后而发病,表现为发热等急血病症。 1.洪水初涨期 一般4月上旬水位上涨,下旬淹及有螺带,外洲上的感染性钉螺,遇水释放大量尾蚴,此时易造成人群成批急性感染.5~6月水位在密螺带波动,7月份长江水流经‘‘三口”(松滋、太平、藕池)入洞庭湖,水位陡涨,随着气温、水位变化,为钉螺活动及逸蚴创造了条件。据报导东、西洞庭湖区5~9月急血发病人数分别占91.82%和89.39%,南洞庭湖区7~9月占81.35%,三区发病季节长短不一,原因是易感环境淹水时间迟早所致。发病各年间也存有差异。 急性血吸虫病诊断标准 1.? 发病前2周至3个月有疫水接触史。 2. 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3. 粪检查获血吸虫卵或毛蚴。 4. 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率＞3％及(或)间接血凝滴度＞1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度＞1：10) 。 疫情控制 血吸虫病突发疫情的含义 1.在血吸虫病疫情未控制地区,以行政村为单位, 2周内发生急血病例(包括确诊和临床诊断病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地点1周内连续发生急血病例5例以上(含5例) 。 2.在血吸虫病传播控制地区,以行政村为单位,2周内发生急血病例5例以上(含5例) ; 监督管理 县以上政府卫生主管部门在血吸虫病防治工作中的监督管理职责为: 负责血吸虫病的监测丶预防丶控制丶治疗和疫情管理工作 血吸虫病的监测是防治工作的一项重要内容,它是运用流行病学等方法,持续丶.糸统地收集丶分析与血吸虫病预防控制有关的资料,及时掌握疫情动态丶了解流行规律和影响因素,早期预警丶预防并采取有效的控制措施。 谢 谢 ！ 三是使用防护药品丶防护用具。一般持效4~8小时的防护药有:15%苯二甲酸二丁酯乳剂或油膏丶皮避敌丶防蚴笔等。使用防护用具也可阻止尾蚴侵入人体,如缠布绑腿丶穿桐油布袜丶长统胶靴丶尼龙防护裤丶戴手套等。若以药物浸渍布料,效果更佳。 该类方法,通常应用于个体防护。 四是对因防汛丶抗洪抢险必须接触疫水的人员采取防护措施。按照技术要求采取防护措施: 一是提供并督促使用防护药品和用具; 二是在疾病预防控制机构的指导下,采用吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯等药物进行预防性服药。(对接触疫水人员,要进行排查、预防性服药,如龙舟运动员、学生等) 。 有关防治丶灭螺药物和防护用品储备。 1.相关物资储备工作的责任主体: 建立防治药物丶杀灭钉螺药物和防护用品储备制度,目的是在疫情发生后,在有充分准备的情况下,能有效应对各种情况。根据国家相关‘‘法规条例”,作为该工作的责任主体,以确保血吸虫病疫情发生后,能做到防治丶灭螺药物和防护用品及时有效供应。 2.储备防治药品和防护用品应遵循的原则 一是根据血防工作需要,掌握历年防治丶灭螺药物和防护用品的实际用量和处理急血突发疫情所需用量,保证储备量符合客观情况,满足实际需求。 二是要考虑血吸虫病流行趋势,做好疫情监测丶预测,科学分析也是储备防治药品计划参考的重要依据。 3.药品和防护用品计划清单应包括: (1)人丶畜抗血吸虫药物:吡喹酮丶蒿甲醚丶青蒿琥酯; (2)检测试剂及相关器材:血清学诊断试剂丶病原学诊断相关器材; (3)灭螺药品:氯硝柳胺; (4)防护药品:防护油丶防护膏丶漂白粉丶漂白精等。 * * 时间分布 全年各月都有感染急性血吸虫病的可能一般4~10月为主要感染季节,5~11月为主要发病季节。此期间因每年水位.降雨量及气温的变化差异,感染高峰可能推迟或提前1~2个月。根据试验观察湖水中尾蚴出现的规律,以4月及10月最多,故多数年份血吸虫病急性感染的高峰月份也在4月及10月。 2.洪水退落期 洞庭湖东、南、西三个区域退水期有早有迟,也有一定年间差异,一般8~11月为退水期。洪水退至草洲,气温在20~35度时,人群去外洲堤坑等低洼易感环境捕鱼捞虾或戏水的人数较多,从而造成急性感染。 湖水退落后的11月至第二年3月,因