09年09月湛江校区第七篇 第九章 甲状腺功能亢进症PPT.ppt

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）;1. 了解甲状腺的解剖位置，甲状腺激素的相关知识(甲状腺激 素过多时的病理生理生化改变)； 　　　掌握甲亢的病因分类和发病机制； 　　　临床表现（包括特殊临床表现） 诊断和鉴别诊断； 　　　治疗原则 　掌握甲状腺危象的诊断和处理原则 2.熟悉浸润性突眼的治疗 3.了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症 ;;甲状腺;一、甲状腺的合成和代谢;2.释放　 当甲状腺受到TSH刺激后，滤泡细胞将滤泡腔内的TG胞饮摄入细胞内，TG与溶酶体融合，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出T3和T4,释放入血，MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘供重新合成甲状腺素。; 3.运输 　 T3、T4释放入血后，以结合状态(80%－90%与TBG结合)和游离状态二种形式运输。 T3 T4主要以结合型存在(占99％以上) 。 ; 4.代谢 T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。T3与T4的20％在肝脏、80％在组织中被脱碘酶脱碘降解。;（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节;(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴;机制： 长期缺碘→T3、T4合成、释放↓→T3、T4的负反馈作用↓ →TSH合成、释放↑→甲状腺代偿性增生、肿大。;(二)甲状腺的自身调节;(三)自主神经对甲状