13 - 治疗中枢神经系统退行性疾病药PPT.pptVIP

第十三章治疗中枢神经系统退行性疾病药;学习指南;中枢神经系统退行性疾病;目前除帕金森病患者通过合理用药可延长其寿命和提高生活质量外，其余疾病的治疗效果还难以令人满意。 流行病学调查结果显示，帕金森病和阿尔茨海默病主要发生于中老年。本组疾病仅次于心血管疾病和癌症。 本章重点介绍治疗帕金森病和阿尔茨海默病药。;第一节 抗帕金森病药; 病因;正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。;oxidative stress;一 、拟多巴胺类药; 一、拟多巴胺类药（一）多巴胺的前体药;特点： (1) 起效慢：用药2～3周开始起效，1～6月获最大疗效。 (2) 对轻症及较年轻患者疗效较好,对重症及年老体弱者疗效差。 (3) 对肌肉僵直及运动困难疗效较好,对肌肉震颤疗效差。 (4) 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。 ;左旋多巴抗帕金森病机制;2．治疗肝昏迷;（1）胃肠道反应;（1）胃肠道反应 ：80％;（2）心血管反应;2.长期反应;（2）症状波动：40%～80％;【药物相互作用】;（二）左旋多巴的增效药;L-DOPA;1. 氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药;2.MAO-B抑制药;低剂量（＜10mg/ d）→抑制MAO－B;一种半合成的麦角生物碱，DA-R激动剂。;金刚烷胺（amanta