19失眠PPT.pptVIP

第四节 失眠 是指睡眠的发生或（和）维持障碍，致使睡眠缺失，睡眠质量不能满足生理需要，加之对睡眠所持心态的影响，导致白日疲乏、犯困、萎靡等一系列神经精神症状。 2 授课内容 一、睡眠基本知识 二、病因 三、临床表现、辅助检查、诊断要点 四、治疗原则和药物治疗要点 五、镇静催眠药的发展动向 3 一、睡眠的分期 根据脑电波、眼球运动、肌张力，目前国际上将睡眠分为两类： 无（或非）快动眼睡眠 / 慢波睡眠 / 同步睡眠 快动眼睡眠 / 快波睡眠 / 去同步化睡眠 1. 代谢减慢，脑血流量减少 1.代谢加快，脑血流量增加 2.大部分区域脑神经元活动减少 2.大部分区域脑神经元放电活动增加 3.心率减慢，血压降低 3.心率加快，血压上升，且变化较大 4.体温降低 4.脑组织温度升高 5.脑的活动状况与清醒时相似 6.眼外肌阵发性抽搐，导致眼球快速运动 4 睡眠的结构/睡眠周期 睡眠周期：整夜睡眠中，慢波睡眠与快波睡眠按一定周期交替出现。通常为： 慢波睡眠约90分钟→快波睡眠约20分钟→慢波睡眠…… 整夜睡眠中一般出现4-5次上述周期性变化，且越接近睡眠后期快波睡眠持续时间越长。 有时，一个睡眠周期中并不一定含有所有阶段的睡眠，甚至有时整夜睡眠中快波睡眠可阙如。 5 二、病因 1.单纯精神因素：不安、忧虑、烦恼、痛苦等。 2 .疾病： （1）躯体疾病：中枢神经、呼吸、泌尿