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咳嗽（cough）含义: 强有力、呼气相（explosive expiration）。 机体自我清除机制和保护性反射（self-cleansing and protective mechanism），藉此动作可有效的清除呼吸道内的分泌物和气道内异物。 通常是喉和二级支气管粘膜受到刺激而产生，胸膜疾病也可导致咳嗽。 ;咳嗽的机制;导致咳嗽的刺激物（stimuli）包括： 吸入颗粒 气道上皮衬液聚集形成的粘液 气道或肺组织的炎性渗出液 气道内新生物或异物 支气管外壁的压力;二. 咳痰（expectoration）的含义： 正常时支气管粘膜腺体和杯状细胞只分泌少量粘液，使呼吸道保持通畅。 通过咳嗽将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 病理状态下，气道粘膜充血、水肿、脉息血管通透性增加和腺体、杯状细胞分泌增加、漏出物、渗出物（含红白细胞、吞噬细胞、纤维蛋白等）及粘液、浆液、吸入尘埃与组织破坏物，一起混合成痰。 ;临床表现;2. 咳嗽的时间与节律： 突然出现的发作性咳嗽：吸入刺激性气体、气管-支气管炎、气管或支气管异物、百日咳、气管或支气管分叉部受压刺激等。 咳嗽变异型哮喘：闻异味或夜间发作。 长期慢性咳嗽：见于慢支、支气管扩张、肺结核、IPF等。 左心衰夜间咳嗽明显。;3. 咳嗽的音色： 声音嘶哑，见于喉部病变。 金属音调咳嗽：见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌、淋巴结肿大压迫支气管等。 阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）：会厌喉部疾病和气管受压等。 咳嗽声音低或无声：见于极度衰弱或声带麻痹。;4. 痰的性状和量：粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性。 急性呼吸道感染痰少。 支气管扩张、肺脓肿时痰多，静置分层：上层为泡沫层，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎片。 痰有恶臭：厌氧菌感染。 痰呈黄绿色或翠绿色：铜绿假单胞菌感染。 痰白粘稠、成丝难以咳出：白色念珠菌感染。 大量水样痰或稀薄粘液性痰：肺泡细胞癌。 ;伴随症状;问诊要点;咳嗽的常见病因;三. 咯血（Hemoptysis）;呕血与咯血的鉴别;咯 血 的 机 制;临 床 表 现;伴 随 症 状;咯血的原因;咯血最常见的病因;诊 断 要 点