冬季常见病用黄金搭档.ppt

二、用药黄金搭档 1．扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏 用药解析：扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑豆等，可祛风除湿、活络镇痛，适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、乳香、没药等，可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。 2、万通筋骨片+追风透骨丸+辣椒风湿膏 用药解析：万通筋骨片舒筋活血、祛风镇痛。用于风湿、类风湿性关节炎、腰腿痛 ，追风透骨丸主治风寒湿痹，通经活络，肢体麻木，适应于风湿性热、急性及慢性风湿性关节炎。外用辣椒风湿膏直达患处用于关节疼痛，消肿止痛，腰背酸痛。 二、用药黄金搭档 二、用药黄金搭档 3、雷公藤片+小活络丸+精制狗皮膏 用药解析：雷公藤片的主要成分是雷公藤，有通络止痛作用，适用于各种类风湿性关节炎，口服1次2片，1‘日3次。小活络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等，可祛风除湿、活络通痹，精制狗皮膏适用于风寒湿痹、肢体疼痛。特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。 三、健康嘱托 1、通过散步等不同形式的适度运动，增强自身免疫力及抗病力。 2、当发生发热、咽痛、关节疼痛等症状时，及早到医院就诊，做到早诊断、早治疗。 3、在医师指导下进行中西医结合治疗。 4、各种不同类型的关节炎发生时，均应卧床休息，症状基本控制后，可适当活动，以免影响关节功能。在服用西药治疗时，应避免化学性胃病的发生，如胃炎、胃溃疡。 类风湿性关节炎 一、疾病常识 类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。 二、用药黄金搭档 1．双氯芬酸钠（美罗昔康）+甲氨蝶呤+二十五味驴血丸 用药解析：双氯芬酸钠（美洛昔康）为非甾体类抗炎药，起消炎止痛的作用，起效快，是治疗类风湿性关节炎的首选药物。甲氨蝶呤为免疫抑制剂，能够抑制细胞的增殖，治疗类风湿性关节炎疗效是肯定的，而且小剂量服用毒副反应较轻。常见副作用包括恶心、食欲差、脱发、抑制血细胞生成；严重副反应是肝脏损害和肺部病变，因此有肝脏疾患者应慎用。上述两种药物从发病机制和控制症状两方面治疗类风湿性关节炎，效果确凿，适用于胃肠道功能较好的病人。 二、用药黄金搭档 2．尼美舒利+泼尼松+雷公藤多甙 用药解析：尼美舒利起消炎止痛、控制症状的作用。泼尼松为糖皮质激素，同时有抗炎和抑制免疫反应、减轻组织水肿的作用。因患者长期应用易产生药物依赖，不仅不能阻止病情发展和关节破坏，而且还会加重泼尼松的副作用，如水盐、糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。雷公藤多甙具有消炎解毒、祛风湿的功效，与上述药物联合可增强疗效，缩短激素应用时间。很明确，上述药物适用三类风湿性关节炎急性发作期单纯应用阿司匹林类药物无效的患者。 3、布洛芬（酮洛芬）+青霉胺 用药解析：布洛芬缓释胶囊，消炎止痛，是治疗该病的一线药物之一。青霉胺是治疗类风湿性关节炎的二线药物，能够发挥免疫抑制作用，阻止关节的破坏，但应从小剂量开始，逐渐加量，青霉胺可出现下列副反应：恶心呕吐、口腔溃疡、血细胞下降、血尿、蛋白尿、肌无力等，应注意。该方案牵为锯齿形方案，即一开始两种药物同时应用，待二线药物起作用后，撤布洛芬类一线药物，副作用相对小，疗效也好，适用于进展型类风湿性关节炎病人。 二、用药黄金搭档 三、健康嘱托 1、饮食上应选择容易消化的食物。 2、尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。 3、减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈。 4、寒冷的冬天，要注意保暖。 5、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。 TGR TGR TGR 黄金搭档—慢性