台湾医院房工作规范.ppt

一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 一點一滴?追根究柢?實事求是?止於至善 臺灣醫院藥房工作規範與藥品品質管制 長庚紀念醫院 藥劑部 鄧新棠 * 2010/5 大綱 以評鑑作業來確認品質 台灣醫院評鑑(醫學中心) ISO/IWA1認證 國民健康局品質認證 長庚醫院的規範與做法 品質分析數據分享 2010/5 * 醫學中心等級之醫院評鑑 藥品採購制度、庫存、儲存管理制度確實，確保藥品品質 藥品調配需符合優良藥品調劑作業準則 (GDP)，確定給藥正確性 藥事服務需確認處方適當性，維護病人用藥安全，增進病人用藥知識，即時提供用藥資訊，監測用藥品質 * 2010/5 ISO –2010年通過認證 門診發藥作業品質認證 環境控制、內部稽核與品質管制 風險管理與分析改善 文件收發管制與管理 作業流程標準化、程序化 顧客滿意度分析 * 2010/5 國民健康局認證 資料來源：衛生署國民健康局 合格名單?A級 （最優級） 2008年度癌症診療品質認證 2010/5 * 策略管理 品質監測 病人服務 醫令系統 藥 事 管 理 2010/5 * 藥事管理-藥劑部規章規範 管理作業準則/管理辦法: 3項 工作規範: 11項 辦事細則: 7項 其他作業規範/作業流程/處理原則等: 17項 * 2010/5 品質管理系統 2010/5 * 行政管理 辦事細則、工作規範 文書管理 資材作業 消防安全 重大災難演習 人事管理規則 安全衛生訓練及基層主管訓練 2010/5 * 藥事管理 藥品存量管理作業 特殊用藥管理作業（血液製劑 、疫苗） 管制藥品之申購、申報及管理 臨床試驗藥品管理辦法 藥品效期限管理 教育訓練課程安排及執行 藥師職前訓練 申請持續教育學分 籌辦研討會 介購圖書 藥事委員會運作 協助藥物不良反應通報 2010/5 * 藥品品質管理 溫溼度中央電腦監控系統 每月依滯存表清查滯存藥品 每月主動查詢三個月內到期藥品 每二個月藥品有效期限查核 2010/5 * 醫令系統 –全面資訊化 縮短作業時間、提高工作效率 減少人為錯誤、維護用藥安全 記錄作業過程、提供品質分析 2010/5 * 電腦化作業系統操作 利用電腦整合各項醫療資訊 醫療資訊系統(HIS) 門診藥物諮詢系統 住院病人用藥監測 藥物不良反應通報與回覆系統 醫療品質監測系統 住院醫囑系統 院區網路作業 藥包機操作 2010/5 * 臨床藥事服務成果 用藥趨勢分析、掌控用藥品質 維護病人用藥安全、改善用藥品質 2010/5 * 病人服務 病人滿意度調查 門診備藥時效監測 藥物諮詢服務與用藥教育推廣 2010/5 * 藥師發藥時確認領藥民眾身份， 長庚體系表現最佳 提供外在顧客及內在顧客資訊 2010/5 * 品質監測-結果分析與改善成效 分析監測結果 擬訂改善策略 確認改善成效 2010/5 * 測量指標及分析 2010/5 * * * 補IE藥品訊息圖檔 *