护士营养行为在骨科健康教中的应用.ppt

护士营养行为在骨科 健康宣教中的应用 骨科 刘 云 Company Logo 主要内容 Title 营养学 Title 如何实施有效的营养行为 Title 营养行为在骨科健康宣教中的应用 营养是人类生存的基本条件，健康是人人追求的生存状态。作为人类赖以生存的物质基础，合理的营养贵在全面、平衡、适量。 营养学的进展 ★我国三千年前就有食医 ★现代营养学奠基于十八世纪中叶 ★整个十九世纪到二十世纪中叶为发现和 研究各种营养素的鼎盛时期 营养 　　营养是人体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质（养分或养料）来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分。 营养素 　　食物中能为机体消化和吸收利用，能维持机体正常生长发育、新陈代谢所需人体需要的物质。营养素约有50 种，归纳起来分六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水。  营养素的功能： （1）供给能量以满足人体生理活动和体力 活动对能量的需要； （2）作为建筑和修补身体组织的材料； （3）在体内物质代谢中起调节作用。 合理营养 由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡，既不缺乏，也不过多。缺乏某些营养素会引起营养缺乏病，如缺钙引起的佝偻病，缺铁引起的贫血等等。某些营养素如脂肪和碳水化合物摄入过多又会导致肥胖症、糖尿病、心血管病等“富贵病”。营养缺乏和营养过剩引起的病态统称为营养不良，都是营养不合理的后果，对健康都是十分有害的。 护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，为患者提供科学的饮食指导及必要的健康指导，是帮助疾病恢复的手段之一，而健康教育是我们护理工作的重要途径。 营养学在临床中的意义 营养是医疗活动的重要组成部分，与治疗、护理被认为是临床医疗的三大支柱。 随着医学的飞速发展，营养越来越受到重视。其中营养支持被视为现代医学的四大进展之一。由护理人员与医师、营养师等共同组成支持小组来完成营养治疗，这已是国际发展趋势。 营养健康教育 通过健康信息的传播和行为干预，帮助特定风险人群掌握营养保健知识，树立健康观念，采纳健康行为，进而实施的一种有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动。其核心是通过教育改善人们的饮食及健康行为，降低及消除影响健康的危险因素。 患者的营养状态直接影响疾病的转归和治疗方式的选择  营养行为的主要影响因素是学历及对营养的认知程度。 护士营养行为现状 临床护士的营养护理行为具有片面性和不连续性；规范性的营养护理内容不足、护理工作模式和排班方式、护士营养知识和态度、医护和护患合作不默契等因素影响临床护士营养护理行为。 如何规范护理营养行为 观察病人的营养及饮食情况，指导病人如 何科学饮食，注意积累对各种不同疾病营 养的护理经验； 向医师或营养人员反映病人的营养饮食问题，观察病人用药对其营养、摄食的影响。 骨科病人营养需求特点 骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受了不同程度的损伤，疗程一般较长。伤后大多食欲不振，消化吸收能力减弱，导致营养供应不足，影响创伤的恢复。因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。 损伤初期： 骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主，易食高维生素、高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动，有利于排便的食物。 损伤中期： 经早期活血化瘀治疗，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分调和、通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。宜选用有调和营血，和胃健脾、消肿利尿、接骨持筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物 损伤后期： 经过前两个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。 骨科病人伤口的修复、手术切口的愈合、功能恢复的速度、手术并发症的发生和治疗效果，都与病人的营养状况有关，所以在病人的整个康复过程中，护士要根据病人的有营养状况、体质、病程为病人提供适宜的饮食指导。所以，上述三期饮食原则，临床中要灵活掌握，此外，还要注意以下几点