颅内压增高-神经外教学课件.pptVIP

颅内压增高 Intracranial　Hypertension 颅内压增高 目的要求 1 了解颅内压的生理，引起颅内压增高的机理，病因。 2 熟悉颅内压增高的病因、病理生理。 3 熟悉脑疝解剖学基础，脑疝形成的原因、病理。 4 掌握颅内压增高的临床表现，脑疝类型及其各型脑 疝的临床表现。 5 掌握颅内压增高及脑疝的诊断，治疗原则及急救处理。 2001年2月颁布 颅腔内容物的相对容积比 脑组织 85% 血液 5% 脑脊液 10% 病变 成人 0.7-2.0kPa (70-200mmH2O) 儿童 0.5-1.0kPa (50-100mmH2O) 正常人颅内压(intracranial pressure, ICP) 血压： 影响颅内压的因素： 呼吸： 收缩期 舒张期 吸气 呼气 颅内压增高 (1) 颅内占位性病变 (2) 脑体积增加 (3) 脑脊液分泌和吸收的失调 (4) 颅腔狭小 (5) 脑血流量或静脉压的持续增加 原因： 1) 与颅内正常内容物有关因素 2) 病变占据颅内空间或颅腔容积缩小 颅内压持续超过2.0 kPa (200 mmH2O) 概念： (1) 年龄 (2) 病变扩张速度 (3) 病变部位 (4) 伴发脑水肿的程度 (5) 全身情况 影响颅内压增高的几个因素 老人 脑萎缩 婴幼儿 颅缝未闭合 代偿空间增大 病程相对较长 严重系统性疾病 继发性