颅内外动狭窄介入治疗的适应症.pptVIP

脑卒中的危害性 三大死亡原因之一。 各种导致严重残疾的疾病之首。 每年新发脑卒中约200万人。 每年死于脑卒中约150万人。 全国每年用于治疗脑卒中的费用超过200亿。 随着老年人口的增加，其危害性还将进一步提高。 动脉粥样硬化性疾病与1/3的脑卒中有关。 约有50%的脑卒中发生在颈动脉分布区。 没有先兆的情况下，约有80%的脑卒中是颈动脉分叉处的栓子脱落所致。 防治进展 治疗进展：超早期溶栓，神经保护剂，卒中单元等。 预防进展：抗血小板治疗，抗凝治疗，降脂治疗，血管成形术等。 血管成形术包括血管内膜剥脱和介入治疗。 美国每年做CEA 117000例，CAS 7000至10000例。 2004年8月，FDA通过治疗高危病人的CAS技术方法。 国内情况：血管内支架占绝大多数。 目前尚没有统一标准： 适应症 材料选择 手术流程 药物治疗 做不做？ 选择什么样的病人做？ 怎么做？ 颅内外动脉狭窄的病因 颅内外动脉狭窄与脑卒中的关系 颅内外动脉狭窄导致脑梗死的机制 颅内外动脉狭窄的治疗 颈动脉狭窄与脑卒中的关系 NASCET （North American Symptomatic Carotid Endarterrectomy Trial) 研究发现： 颈动脉狭窄70%-79%，第一年中风风险为11%。狭窄90% 或以上者为35%。 颈动脉狭窄70%-99%，2年同侧中风的风险为