颈动脉狭窄血管内架治疗体会.pptVIP

* 颈动脉狭窄血管内支架治疗体会 李慎茂 首都医科大学宣武医院介入中心 北京市脑血管病中心 首都医科大学脑血管病研究所 在国内随着对缺血性脑血管病的重视，颈动脉包括其他头臂动脉如锁骨下动脉、椎动脉血管内支架的介入治疗开展的也越来越多，相应的文献也时有报道。但多为少数病例组的报道，对国人的并发症及预防、处理则较罕见，现将我们所行355例颈动脉狭窄的血管内支架术（carotid angioplasty and stenting,CAS）的初步经验与体会报告如下，仅供参考。 一般资料 1997.10至2003.4，颈动脉狭窄患者355例； 男性217例，女性138例，男：女= 1.57 : 1； 年龄：36岁- 84岁，平均68.33±5.13岁。 临床症状 一过性脑缺血（TIA）频繁发作占85.07%（302/355）； 由冠心病就诊，但追问病史亦有TIA史的占14.37%（51/355）； 大动脉炎占0.56%（2/355）。 既往有脑梗塞史占49.30%（175/355），其中38例尚留有轻度肢体活动障碍，占10.70%（38/355）。 辅助检查 所有病例术前均行颈部超声波、头颅CT及全脑血管造影（DSA）检查。 81例行SPECT检查，113例行颅内TCD检查，87例行头颅MR检查（其中弥散成像diffusion, DI 与灌注成像 p