总论 中药药效学PPT.ppt

第二章 中药药效学 第一节 中药药效学与中药的药性 中药的功效，是在中医药理论指导下，对于药物治疗和保健作用的高度概括。中药功效的总结来源于临床应用，反过来又能有效地指导临床用药，这与中药药性有关。中药药性是对中药功效性质的进一步概括，是中药理论的核心，也是中药学的主要特色，主要内容： 一、四性（四气） 二、五味 三、归经 一、四性（四气） 寒热温凉四性是中医临床用药的重要依据，“四性”是从用药后机体对药物所产生的反应（作用和疗效）中概括出来的，即凡能减轻或消除寒症的药物便认为属于热性或温性药（多具有祛寒、温里、助阳补气功效）；反之凡能减轻或消除热症的药物认为属寒性或凉性药（具有清热、解毒、凉血、滋阴、泻火）。 一、对中枢神经系统功能的影响 二、对植物神经系统功能的影响 三、对内分泌系统功能的影响 四、对基础代谢的影响 五、寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 中药四性的现代研究 1、药性与植物NS和内分泌系统的关系 热证病人：交感—肾上腺功能偏亢； 血、尿中 CA（儿茶酚胺） 17OH-CS（羟皮质类固醇） 寒证病人：交感—肾上腺功能偏低 血、尿中 CA 17OH-CS 寒凉药( ) CA 血、尿中 170H-CS ( 均向正常方向恢复) 温热药( ) 血孕酮 2、药性与能量代谢的关系 表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。 实验证明： A、温热药： ①鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解； ②麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和“麻黄，附子，细 辛汤”均能提高实验动物（大鼠、小鼠）耗氧量； B、寒凉药： ①知母、龙胆草、黄柏、石膏明显降低大鼠耗氧量； ②黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。 耗氧量 体温 饮水量 温热药 ↑ ↑ ↑ 寒凉药 ↓ ↓ ↓ 3、与CNS的关系 A 热证：燥动 寒证：喜静 B 性寒凉的平肝息风药：具有镇静、抗惊厥作用；牛黄冰片也多 用镇静、抗惊等中枢抑制作用。 温热药：麻黄—兴奋中枢可致失眠；苦温祛风湿药—天仙藤、 独活、五加皮等大多兴奋中枢。 C 动物模型： 给电刺激后 中枢递质含量 中枢 寒凉药-寒证 痛阈↑ 惊厥阈↑ 5-HT↑ 抑制 热性药-热证 痛阈↓ 惊厥阈↓ NA↑ DA↑ 兴奋 可见 寒凉药：使CNS抑制作用↑； 热性药：使CNS兴奋作用↑。 4、寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 ①?用于细菌、病毒等病原体引起的急性感染 a、苦寒药：板兰根、连翘、赤芍、黄连等； b、清热药：双花、连翘、三黄、鱼腥草、大黄等； c、辛凉解表药：菊花、葛根等； d、清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等； ② 用于抗肿瘤：山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参—寒凉药。 小结： （1）药性与植物神经和内分泌系统的关系 寒凉药 病人 交感神经功能↓ 内分泌功能↓ 温热药 动物 交感神经功能↑ 内分泌功能↑ （2）药性与能量代谢 温热药： 耗氧量↑、体温↑、饮水量↑； 寒凉药： 耗氧量↓、体温↓、饮水量↓。 （3）药性与CNS状态 寒凉药： 中枢抑制：镇静、镇痛、抗惊厥； 温热药： 中枢兴奋→导致失眠。