支气管镜与肺结核应用PPT课件.pptxVIP

支气管镜在肺结核诊断及治疗中的应用 感染科：申世杰支气管镜应用于临床近40年，它是对肺部疾病研究的一次革命；对肺部疾病的诊断和治疗了举足轻重的作用；使很多疾病明确了病因；也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查、治疗适应症禁忌症并发症及应急处理一、纤维支气管镜检查的适应症2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞 影像学检查无异常发现这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗1、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。3、顽固性咳嗽 咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核，肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。4、不明原因的喘鸣 一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。 5、咯血及痰中带血 咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等。行纤支镜检查