CT胰腺炎性病变.pptVIP

胰腺炎性病变影像学表现 胰岛细胞瘤（pancreatic islet cell tumor） 胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。 分为功能性与非功能性两大类。 1、功能性以胰岛素瘤（insulinoma）最常见，占60～90％，肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0cm。 2、其次是胃泌素瘤（gastrinoma），占20%，常常多发，可发生于胰外，以十二指肠和胃壁多见。 3、其他少见的有增血糖素瘤(glucagonoma)，血管活性肠肽瘤(vipoma）和生长激素释放抑制素瘤（somatostatinoma）等。 胰岛细胞瘤影像学表现 无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。 临床表现：依分泌激素而定。胰岛素瘤—低血糖昏迷；胃泌素瘤—顽固性消化性溃疡。 影像学明确肿瘤部位及生长情况。 【X线】 胃泌素瘤者消化道锁餐可显示胃及十二指肠多发溃疡。 血管造影：敏感性高，实质期肿瘤密度持续增高，呈边缘清楚的肿瘤染色，为特征性表现。 ??? 胰岛细胞瘤影像学表现及诊断 【CT表现】 平扫胰腺内等密度肿块，多较小。 功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性肿瘤，增强动脉期肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。 非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，增强后可有强化；约20%出现瘤体内钙化。 若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。