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消化系统疾病-治疗篇 急慢性胃炎.ppt 10页

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苍 术 【药用】菊科草本植物茅苍朮 Atractlodes lancea(Thunb.)DC. 或北苍朮 A.ch-inensis (DC.) Koidz. 或关苍朮 A.japonica Koidz.ex Kitam 的根茎。 【性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃经。 【功效】 燥湿健脾,祛风湿,解表,明目。 【临床应用】 1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。 苍朮温燥而辛烈,主要用于寒湿较重的症候一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。 2. 用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。 3. 用于风寒表证。 4. 用于夜盲、眼目昏涩。 此外,本品气味芳香,又能辟秽,民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃,用以辟疫。 【一般用量与用法】 5~10克,水煎。 5、胃阴不足 证候:胃脘隐痛,空腹加重,口干舌燥,饥不欲食,干呕呃逆,泛酸,心烦不寐 ,舌红少津,苔少,脉细数 治法:滋养胃阴,清热理气 方药:益胃汤(沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖) 中成药:养胃舒胶囊 6、气滞血瘀 证候:胃脘刺痛,固定不移,局部拒按,夜间加重,伴食欲不振,夜寐不安,重则吐血便血,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩 治法:活血化瘀,理气止痛 方药:膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、 红花、五灵脂、延胡索、香附、 乌药、丹皮、五灵脂、甘草) 中成药:血府逐瘀口服液 辩证小结 证型 临床表现 治法 代表方剂 痛 伴随症 脾胃虚弱 隐疼 脾气虚证:神疲乏力,大便溏薄, 健脾和胃 理气止痛 香砂六君子汤 香砂六君子丸 人参健脾丸 脾胃虚寒 隐痛 虚寒证:喜温喜按,四肢不温,大便溏薄,舌淡苔白 温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤 合理中丸 小建中合剂 肝胃不和 胀痛 肝郁气滞证:疼痛走窜不定,嗳气,两胁肋胀痛 疏肝和胃 理气止痛 柴胡疏肝散 柴胡疏肝丸 逍遥丸 气滞胃痛颗粒 辩证小结 证型 临床表现 治法 代表方剂 痛 伴随症 脾胃湿热 胀痛 湿热证:口粘纳呆,头身困重,大便粘滞,舌红苔黄腻,脉滑数 清热化湿 理气止痛 平胃散 合半夏泻心汤 三九胃泰颗粒 藿香正气软胶囊 胃阴不足 隐痛 阴虚证:口干舌燥,舌红少津,苔少,脉细数 滋养胃阴 清热理气 益胃汤 养胃舒胶囊 气滞血瘀 刺痛 瘀血证:固定不移,局部拒按,夜间加重,重则吐血便血,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩 活血化瘀 理气止痛 膈下逐瘀汤 血府逐瘀口服液 饮食宜忌 应进容易消化、有利于保护胃黏膜和提高胃黏膜抵抗力的食物,如含丰富维生素的新鲜蔬菜、水果,含易消化高蛋白的鱼、肉、蛋类 主食以面、米类为佳 食物加工以软、烂、热为原则;避免坚硬粗糙、生冷油腻、煎炸烤烙、辛辣剌激性的食物 忌烟酒、浓茶和浓咖啡 脘腹胀满重者,少进马铃薯、甘薯、南瓜等易胀气食物 预防与护理 避免病因和诱因,忌非甾体抗炎药物 注意饮食调摄,膳食搭配合理,多食富含维生素类、尤其是β胡萝卜素、维生素C和叶酸的新鲜水果蔬菜,避免剌激性食品 注意饮食不当和不节,对胃有剌激的如辛辣、油炸、腌制食物,严禁烟酒,忌浓茶、浓咖啡 避免过冷、过热,注意防寒保暖,进行适当的体育运动,以助增强消化功能和全身体质 保持情绪乐观,劳逸结合,睡眠安稳 本病是一个长期慢性过程,对本病患者要做好心理疏导,使其能正确对待疾病,配合治疗,这对疾病的好转和防止复发均能起到良好作用 * * 【病因】 1.感受外邪 风、寒、暑、湿外邪侵袭,犯于胃腑,气机郁滞,胃失和降,致成本病。但感邪与季节有关,春冬易感风寒,夏秋易感暑湿秽浊。 2.饮食不当 过食生冷,寒滞于中;恣食酒热辛辣,热结胃腑;嗜食肥甘厚味,或暴饮暴食,食积胃腑;进食馊腐食物,或误呑毒物,或过服寒凉药物,均能损伤胃肠,发为本病。 3.情志失调 忧郁恼怒,均能使肝失条达,横逆犯胃,胃气郁滞,甚则气郁化火上逆,发为本病。 【病机】 本病的病位在胃,多涉及肝脾两脏。病机关鍵是脾胃气机失司,胃失和降。病性多属邪实之证。凡寒湿生冷损伤中焦,阳失展运,发为寒证;湿热食滞内阻,蕴蒸于中,发为热证;肝郁气滞,则胃失和降,甚则气病及血,气滞血瘀。 * * * * 左:藿香 右:砂仁 * 半夏 * * * * * 病因 1.脾胃素虚 本病患者多有禀赋不足,脾胃素虚。这是发生本病的内在基础,再加之忧思伤脾,久病体弱,或饮食不当,恣食生冷,损伤脾胃而致本病。 2.饮食不当 脾胃素虚之体,若再经常不规律进餐、暴饮暴食、过食辛辣或酗酒等,都能导致胃失和

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