妇产科护理学(第2版)第十章 高危妊娠妇女的护理课件.ppt

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第 十 章 高危妊娠妇女的护理 高等教育出版社 学习要点 1. 掌握高危妊娠的定义 2. 熟悉高危妊娠妇女的护理措施 3. 熟悉高危妊娠的范畴及治疗原则 ——具有下列危险因素之一的围生儿称高危儿: 高危孕妇的新生儿 小于孕龄或大于孕龄儿 出生1 min Apgar 评分0 ~3 分 产时感染 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 二、护理评估 (一) 健康史 了解孕妇有无下列妊娠危险因素存在 (二) 身体评估  (三) 心理社会资料 二、护理诊断/ 合作性问题 恐惧 与担心孕妇自身及胎儿安危有关 自尊紊乱 与分娩愿望不能实现有关 有胎儿受损的危险 与胎儿宫内缺氧或手术有关 有产道受损的可能 与胎儿危急需迅速分娩有关 功能障碍性悲伤 与高危妊娠身体不适或失去胎儿有关 三、护理目标 1.孕产妇恐惧感减轻或消失 2.孕产妇维持良好的自尊 3.新生儿健康 4.产妇未发生产道损伤 5.产妇身体舒适,失去胎儿的悲伤得以淡化 1.病情监护 (3)胎盘功能检查 (4)胎儿成熟度检查 (二) 护理措施 五、护理评价 1.孕产妇恐惧减轻或消失,维持良好的自尊。能描述高危妊娠的监护方法 2.孕产妇安全度过妊娠期和分娩期,胎儿、新生儿平安 3.孕产妇能表达丧失胎儿的悲哀,敢于接受现实 谢 谢! * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * ——高危妊娠是指妊娠期有某些不良因素或有妊娠并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(包括难产)者 1 个人情况 2 异常孕产史 3 妊娠合并症 高危因素 是否存在 身体检查 如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等 如身高、体重,血压,心功能级别、产科腹部检查等 01 自身健康的担忧 02 胎儿健康的担忧 四、治疗原则和护理措施 治疗原则 预防和治疗引起高危妊娠的病因 保护母儿健康 1 若继续妊娠将威胁母儿生命 则应适时终止妊娠 2 (1) 胎儿先天畸 形及遗传性 疾病的宫内 诊断 (3) 胎盘功能 检查 (2) 胎儿宫内 情况监护 (4) 胎儿成熟 度检查 测量宫底高度及腹围 2 B 型超声检查 3 胎儿头皮血pH测定 10 (2) 胎儿宫内情况监护 确定孕龄 1 胎儿宫内 监测 绘制妊娠图 4 胎儿电子监护 9 胎动计数 5 羊膜镜检查 8 胎心听诊 6 胎儿心电图监测 7 1 胎动 2 孕妇体内雌三醇 3 血清HPL值 4 OCT 正确推算妊娠周数 尺测耻上子宫长度及腹围 B型超声测胎头双顶径 羊水检查 治疗配合 病因治疗 抢救准备 (新生儿窒息) 间歇吸氧 适时终止 妊娠 按医嘱给予 药物治疗 胎儿生长受限的孕妇: 高蛋白、高能量饮食 妊娠合并症患者: 特殊营养 卧床休息,取左侧卧位 注意个人卫生,勤换内衣 一般护理 休息、卫生 增加营养 护 理 理 心 减轻焦虑、消除恐惧 增强自信心 增加安全感 定期检查 01 健康教育 指导孕妇自测胎动 02 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * * *

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