精品课件细菌的感染与致病机制.ppt

细菌的感染与致病机制 内 容 1.细菌感染的两种方式； 2.细菌感染的类型； 3.细菌的致病性及机制； 4.细菌感染的基本过程。 细菌的感染（bacterial infection）： 外源性或内源性细菌突破宿主的免 疫防线后，在宿主机体内进行生长 繁殖，产生酶和毒素，引起一系列 病理反应的过程。 一、外源性感染与传播方式 （一）传染源 1. 患者和病兽；2.带菌者和带菌动物。 （二）传播方式 1.水平传播；2.垂直传播。 （三）传播途径 1.黏膜感染；2.皮肤感染。 二、内源性感染 （一） 正常菌群（normal flora） 1.概念：存在于正常的人体体表和同外界相通的消化道或呼吸道中的微生物，当人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些对人还有利，称为正常微生物群。 2.分布 3.生理作用 （1） 生物拮抗； （2）营养作用； （3）免疫作用； （4）抗衰老作用； （5）抑瘤作用。 二、 微生态失调（microdysbiosis） 正常菌群之间、正常菌群与宿主之间的微生态平衡被破坏，包括菌群失调和异位寄生两类。 机会性感染；条件按致病性感染；条件致病菌或机会致病菌。 致病条件 1. 异位寄生； 2.菌群失调； 3.免疫功能的低下。 菌群失调（dysbacteriosis） 指机体某些部位正常菌群中各菌种产 生较大幅度的变化而超出了正常范围 的状态。 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 由于菌群失调而导致的病症。 三、 医院获得性感染 （一）概念 指病人在住院48h后发生的感 染，称为医院获得性感染 （hospital acquired infection）通 称医院内感染（nosocomial infection）。 （二）感染来源 1. 交叉感染； 2. 内源性感染； 3. 医源性感染。 （三）病原菌特点 1. 感染微生物:致病菌、条件致病菌和正常菌群； 2. 以细菌和真菌为主； 3. G-菌有上升趋势； G+逐渐下降； 4. 细菌适应性强，多耐药，难治疗。 （四）常见的医院内获得性感染 呼吸道；泌尿系统；手术感染；胃肠道感染。 （五）院内感染的现状 平均感染率 5%-10% 中国：8.5%-9.7%； 美国：2.7%。 中国：10多亿人民币；美国：约5亿美圆。 （六）院内感染的预防 1. 建立健全管理机构； 2. 加强卫生管理； 3. 加强对重点科室和人群的监管； 4.合理治疗。 三、细菌感染的类型 （一）隐性感染 （二）显性感染 1. 急性感染（acute infection）； 2. 慢性感染（chronic infection）； 3. 局部感染（local infection）； 4. 全身感染（systemic infection）。 （三）带菌状态 （二）全身感染类型 1.菌血症（bacteremia）； 2.毒血症（toxemia）； 3.脓毒血症（pyemia） ； 4.败血症（septicemia）； 5.内毒素血症（endotoxemia）。 四、细菌的致病性与致病机制 细菌致病特点 细菌致病性 细菌的毒力 概念：毒力（virulence）：细菌侵入 宿主并致病的能力强弱程度。 包含：细菌侵袭力和