保险公司险产品条款汇编26.doc

ⅩⅩ团体住院费用补偿医疗保险条款 　 本条款中，“您”指投保人，“我们”指国泰人寿保险有限责任公司。 条款是保险合同重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款中画底线或是黑体的文字特别关系着您的重要权益，请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的核心，请您认真阅读下列【重要提示】，具体内容请以【条款内容】为准。 【重要提示】 您拥有的重要权益 被保险人享有的保险保障 ………………………………………………………………………… 3 社保型住院医疗保险金（A） 无社保型住院医疗保险金（B） 申请保险金的权利 ……………………………………………………………………………… 6.2 被保险人发生本合同约定的保险事故，受益人有权向我们申请保险金，申请保险金时需提供相应的证明资料，我们会依照本合同的约定给付保险金。 退保 ……………………………………………………………………………………………… 8.1 在本合同有效期内，您还享有退保的权利，但退保后实际退还的数额可能小于您所交的保险费，请您慎重考虑。 ※ 您应履行的义务 如实告知 ……………………………………………………………………………………………5.1 您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务，可能严重影响您的权益。 及时通知保险事故 …………………………………………………………………………………6.1 被保险人发生保险事故后，您或受益人应及时通知我们。若未及时通知，可能导致我们难以确定保险事故的性质、原因、损失程度等，并影响到您的权益。 ※ 您应特别注意的事项 释义 …………………………………………………………………………………………………1.1 我们在每页底部对一些专业名词进行了释义，并做了显著标识，释义为条款的重要组成部分。 等待期 …………………………………………………………………………………………………3 本合同生效后三十日为等待期，在等待期内发生疾病，我们将不承担保险责任。 免赔金额与给付比例 ………………………………………………………………………………3.1 我们在给付住院医疗保险金时，有免赔金额与给付比例的限制。 费用补偿原则 ………………………………………………………………………………………3.3 本保险为费用补偿型医疗保险，我们所给付的保险金，合并其他途径的给付，不能超出该次保险事故实际支出的金额。 责任免除 ……………………………………………………………………………………………4.1 发生4.1项下的情形，我们将不承担保险责任。 重要释义 除4.1项下情形外，还请您特别注意理解“住院”、“意外伤害事故”等重要释义内容，这些释义明确了认定保险事故的范围。 公司网址 客户服务热线800-819-9899 400-886-9899 【条款目录】 1.释义 6.保险金的申请 1.1 释义 6.1 保险事故的通知 6.2 保险金的申请 2.您与我们订立的合同 6.3 诉讼时效 2.1 合同的构成 6.4 保险金的给付 2.2 投保范围 2.3 合同生效 7.受益人 2.4 保险期间 7.1 受益人的指定 7.2 保险金转变为遗产的处理 3.我们提供的保障 3.1 社保型住院医疗保险金（A）（） 1.释义 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～1.1 释义 我们在每页底部对一些专业名词做了释义，这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词在条款中出现多次的，我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义，该释义适用于全文。 2.您与我们订立的合同 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～2.1 合同的构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单及所附条款、声明、批注、被保险人名册，以及和本合同有关的投保书、变更申请书、体检报告书及包括但不限于保险事故通知书、特别承保同意书等其他约定书面文件共同构成。 前述构成本合同的文件正本须留我们存档，我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。 2.2 投保范围 （一）投保人：经被保险人同意，被保险人所在团体可作为投保人，为其成员向我们投保本合同； （二）被保险人：团体所属成员中凡满十六周岁以上、六十五周岁以下，身体健康的，可作为被保险人参加本合同。被保险人年龄不满六十六周岁的配偶或出生满三十天以上、不满二十六周岁且未婚的子女或继子女，经我们同意并经记载于保险合同上，可作为附属被保险人参加本合同。 2.3 合同生效 本合同的生效日以保险合同上载明的生效日期为准。 您交付保险费且我们同意承保后，我们应及时签发保险合同作为承保的凭证。